诊断学心电图讲课系列2.ppt

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心电图的测量和正常数据
临床常见心电图的异常改变
心房、心室肥大
心肌缺血与ST-T改变
心肌梗死
心律失常
电解质紊乱和药物影响
心电图的分析方法和临床应用
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心房、心室肥大
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一、右房肥大
心电图表现为P波尖而高耸,其振幅≥,P波的宽度并不增加
在II、III、aVF导联表现最突出,称为“肺型P波”
常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病
正常P波:方向:I、II、aVF、V4-V6向上;aVR向下
宽度:<;振幅:肢体导联<;胸导联<
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右心房肥大
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二、左房肥大
心电图表现为P波增宽>,常呈双峰型,双峰间期≥,以在V1导联上最为显著
典型者多见于二尖瓣狭窄,故称为“二尖瓣型P波”
正常P波:方向:I、II、aVF、V4-V6向上;aVR向下
宽度:<;振幅:肢体导联<;胸导联<
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二、左房肥大
P波幅度改变在I、II、aVL导联明显。
V1的P波终末部的负向波变深宽,Ptf(P波终末电势)绝对值
Ptf(P波终末电势):将V1负向P波的时间乘以负向P波的振幅
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左心房肥大
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三、左房及右房双房肥大
心电图可见既异常高大,又增宽呈双峰型的P波,常见于风湿性心脏病及某些先天性心脏病
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