文档介绍：风湿铁打通筋丸的临床应用研究
成果主要内容
风湿铁打通筋丸的特性与理化特性研究,风湿铁打通筋丸制剂对动物的药理试验研究;风湿铁打通筋丸制剂治疗风湿性疾病的临床试验研究。
成果解决主要问题
发掘整理民间草药(民族药)治疗风湿骨痛等疾病的疗效,阐明其该物质对人体病理、生理、药理的机理。
成果主要目标
为治疗风湿骨痛等疾病寻找新药,申报国家级新药,转让或联合开发。
背景技术
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,以下简称RA)是一种常见的自身免疫性疾病,致残率高,目前仍是国内外医学界共同攻关的难题。众多的研究认为,本病为多种因素诱发机体的自身免疫反应而致病,可侵犯多个关节,常以手足小关节起病,多呈对称性,以肿胀、晨僵、疼痛、关节变形为主要临床表现。RA属于中医“痹证”的范畴,古代医学文献对痹有非常详尽的记载。《内经?痹论篇》总结出痹证的发生除了风寒湿外邪的侵袭外,还由于机体内部脏腑经络阴阳失调逆乱,“两气相感”而发病,强调先有脏腑内伤、阴阳失调及营卫不和,后风寒湿邪乘虚内侵而致病的理论。所以素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固,是引起痹证的内在因素,易受外邪侵袭,感受风、寒、湿之邪后,使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹证。根据
RA 临床特征,当属于中医学“痹证”范畴。一般认为本病多因平素营卫俱虚,气血不足,脾胃肝肾亏虚,易感风寒湿热等外邪,病久痰浊瘀血胶着,进一步加重内虚,导致虚实夹杂,缠绵难愈。其病机特
点为本虚标实,本虚以脾胃肝肾亏虚、气血不足为主,标实主要为痰湿壅盛、痰瘀互结。
《素同,痹论》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹”并按照病因而将痹证分为四类,“风气胜者为行痹”、“寒气胜者为痛痹”、“湿气胜者为着痹”。久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿,睡卧当风、水中作业或汗出入水等,外邪侵入肌腠经络,滞留关节筋骨,气血痹阻而发病。“其热者,阳气多,阴气少,病气生,阳遭阴,故为痹热”。《外台秘要?卷十三》曰:“白虎病者,大都是风寒暑湿之毒,因虚所致。畜于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其疾昼静而夜发,发则彻骨,痛如虎之啮,故名白虎之病也。”RA患者起初确因调护不慎致卫气虚,不能充皮肤、肥腠理、司开合,玄府开疏,风寒湿邪乘之侵及络道,气血受阻,营运失畅,不通则痛。但感邪后绝不是静止不变的,而是发展转化的。外感邪气后的郁化,即外感风寒湿邪,日久不愈,邪留经络关节。
目前,风湿、类风湿疾病主要是西医和中医两种,和常规的西药抗风湿治疗比较,中医治疗类风湿效果更好。但是,RA的病因研究迄今尚无定论,MHC-Ⅱ抗原以及各种炎症介质、细胞因子、趋化因子在RA发病过程中的作用都被深入研究过,其发病机制仍不清楚。也正由于RA的病因和发病机制未完全明确,目前临床上尚缺乏根治及预防本病的有效措施。只能通过治疗减轻关节症状、延缓病情进展、防止和减少关节的破坏、保护关节功能、最大限度地提高患者的生活质量。其治疗措施主要包括:一般
性治疗、药物治疗、外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要,但这些治疗都没有达到能彻底根治及预防RA疾病的目的。
2、诊断分析
根据312患者例临床表现:多有链球菌感染史;急性期可有多性及游走性关节疼痛;多发生在大关节,可伴有红肿痛或结节或红斑;慢性期可仅感关节疼痛。
选