文档介绍：非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值与冠状动脉病变的相关性研究
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摘要目的:探讨冠心病患者非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值(non-HDL-C/HDL-C)与冠脉病变的相关性。方法:收治冠脉造影患者267例,分为冠心病~(CHD组)和非冠心病组(NCHD组),评价non-HDL-C/HDL-C比值与冠脉病变的相关性。结果:两组HDL-C、APOB、Hs-CRP、UA、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C/HDL-C、Gemini积分比较,差异有统计学意义(P<);non-HDL-C/HDL-C比值随着冠脉血管病变支数的增加而升高(P<);冠心病患者non-HDL-C/HDL-C比值和Gemini积分呈正相关(r=,P<;r=,P<);以Gemini积分为因变量进行多元线性回归分析显示,non-HDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度独立相关(P<)。结论:non-HDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变程度独立相关。
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关键词非高密度脂蛋白?固醇;高密度脂蛋白胆固醇;冠状动脉病变;冠状动脉造影术
国内外研究发现,non-HDL-C/HDL-C比值对糖尿病心血管病的风险预测优于non-HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),而对于non-HDL-C/HDL-C比值与冠脉病变严重程度关系的研究较少。本研究探讨了non-HDL-C/HDL-C比值与冠脉狭窄程度的相关性,现报告如下。
资料与方法
2014年1月-2016年5月收治行冠状动脉造影患者267例,男141例,女126例,平均年龄(±)岁。冠心病诊断标准根据国际通用的直径法,即冠状动脉造影至少一支冠脉血管管腔直径狭窄≥50%者确定为冠心病,即冠心病组;冠脉造影各支冠脉管腔直径狭窄<50%者为非冠心病患者,即对照组。排除标准:①NYHA心功能Ⅳ级者。②无法签署知情同意书者。③严重肝、肾功能不全者。④可引起冠状动脉非粥样硬化性狭窄者。⑤患有恶性肿瘤、血液系统疾病、自身免疫系统疾病者。⑥有对造影剂过敏或甲状腺功能异常者。⑦其他不适合参加试验的患者。
基本资料:每例入选患者详细记录性别、年龄、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和冠心病高危因素,如吸烟,口服阿司匹林、B-受体阻滞剂、硝酸酯类、他汀类药物等。
生化指标测定:入选患者于入院后第2日清晨空腹采肘静脉血5mL,肝素抗凝,以氧化酶法测定血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),用直接法测定高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);如果TG< mmol/L,采用Friedewald's公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),non-HDL-C=TC-HDL-C;计算non-HDL-C/HDL-C比值,所有生化指标测定均采用美国雅培Aeroset全自动生化分析仪。
冠状动脉造影及结果判定:所有对象均采用经桡动脉或股动脉的Judkins法行冠状