文档介绍：浅谈局麻下小儿扁桃体挤切术围手术期的心理护理
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2011)12-0222-01
【摘要】在局部浸润麻醉下行扁桃体摘除术,由于患儿对手术室环境比较陌生,对疼痛的恐惧,思想上和心理上承受着很大的压力,导致生命体征的改变和情绪的变化,通过给予心理护理,增强患儿战胜疾病的信心,从而使患儿在术中生命体征平稳,手术配合的成功率大大提高, 缩短了手术时间,有利患儿手术后的迅速康复。
【关键词】小儿局麻扁桃体挤切术围手术期心理护理临床资料及分析
小儿患者是病人中不可忽视的一个特殊群体。他们的身心正处于生长发育阶段,身体的变化容易被护理人员发现,并予重视,而心理的变化却不容易观察,常被忽视。由于患儿的需求得不到理解、重视、满足,以至表现出恐惧哭闹、反抗、不配合操作等。大部分小儿常伴有恐惧感、饥饿感、陌生感,并伴有精神差,疼痛等不适症状,若护理不当会影响手术进行。因此,护理人员应重视小儿的心理护理术中及时观察、及时采取措施使患儿安全度过手术期。我院五官科自
2009年6月至2011年8月间收治局麻下行扁桃体切除术患儿共159例,最小年龄5岁,最大10岁, 岁,其中女孩75例,男孩84例,护理体会总结如下:
1 手术护士的素质要求
护士的素质要求具备以下几点:(1)要有强烈的责任感,用有效的沟通取得患儿的信任,建立良好的护患关系。(2)用发自内心的热情去爱护患儿,尊重患儿,建立平等的友好关系,以便更好地让患儿配合手术。(3)熟练掌握各年龄组患儿对疾病的心理及情绪的不良反应,注意身心两方面的客观征象和主观症状,从而取得更好的护理效果。
2 术前护理
首先要行术前访视帮助患儿消除陌生感,护士要面带微笑,视线要基本与患儿平视,声音柔和,亲切地抚摩患儿的头部或肩部称呼患儿的名字,语言要平等符合儿童的年龄要求,可先聊一些患儿感兴趣的人或事物取得患儿的好感和信任,再将手术后的好处用患儿能理解的语言耐心、恰当地告诉其,在取得患儿的认同后,再将手术中要克服的困难及如何配合告知和示范给患儿,告诉患儿手术的必要性,告诉手术时间很短,配合越好,时间越短,痛苦越小。在沟通中要多给予鼓励,要善于发现患儿的优点,当患儿按要求达到某一目标时要及时给予鼓励。对哭闹的患儿不能训斥、讥讽,而应加倍关怀、照顾,以免引起自卑心理。
3 术中护理
患儿进人手术室,即进入到了一个新的环境,加之手术室气氛较为紧张,再加害怕手术疼痛,患儿往往由于精神高度紧张而产生极度恐惧。此时,护士的温和语言,如询问患儿“上几年级了?在哪里上学?”等。通过交谈,分散注意力,缓解患儿的紧张、恐惧。告诉患儿只需张大嘴巴,手术就会很快就结束的。大多数喜爱夸奖的患儿表情平静,能主动配合。有的患儿平常就胆小,可能以前就怕打针,吃药,有不良记忆,表现为过分恐惧,对这些患儿应耐心解释,积极安抚,不断激励和表扬,减轻患儿对手术及医护人员的恐惧。极个别患儿在家就表现为“小皇帝”脾气,蛮不讲理,谁的话也不听,尽力反抗极不配合,对这类患儿不能采取强硬措施,应耐心讲解手术的必要性,必要时以物质奖励为条件,如:小玩具、折纸、小游戏机等,以满足患儿的要求,同时适当使用威慑性语言,当患儿由被动变主动时,护士应充分肯定,及时予