文档介绍：胃力康颗粒治疗胆汁返流性胃炎54例疗效观察
[摘要]目的观察胃力康颗粒治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组,治疗组54例口服胃力康颗粒,对照组42例口服枸橼酸莫沙比利片加硫糖铝。结果治疗组痊愈11例,显效20例,好转18例,无效5例,总有效率(除无效外)%;对照组痊愈8例,显效15例,好转16例,无效3例,总有效率(除无效外)%。结论胃力康颗粒治疗胆汁返流性胃炎效果满意,值得临床推广。
关键词:胆汁返流性胃炎中医药疗法胃力康颗粒
中图分类号:R573 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)12-0065-02
胆汁返流性胃炎(BRG)临床主要表现为胃脘部灼痛、嗳气、胀满、泛酸、恶心、呕吐等综合征。西医多采用促胃肠动力剂、保护胃黏膜、质子泵抑制剂等治疗,其改善临床症状具有暂时性,远期疗效差,长期服用副作用大。笔者临床应用胃力康颗粒治疗胆汁返流性胃炎,取得较满意疗效。现介绍如下。
1临床资料
一般资料
两组病例均为2008年8月至2010年8月来本院中医科门诊就诊的胆汁返流性胃炎患者,将其随机分为治疗组54例和对照组42例。治疗组54例中,男性26例,女性28例;年龄20~64岁,;病程9个月~11年,;病情:轻度9例,中度37例,重度8例。对照组42例中,男性19例,女性23例;年龄19~61岁,;病程8个月~13年,;病情:轻度11例,中度24例,重度7例。两组性别、年龄、病程、病情等资料比较均无显著性差异(P>),具有可比性。
诊断标准
(1)中医诊断标准参照《中药(新药)临床研究指导原则》[1]中“胃脘痛”的诊断标准拟定。临床表现为胃脘疼痛,腹胀,腹部隐痛甚或牵扯两胁,伴有恶心或呕吐,甚至呕吐胆汁,嘈杂、嗳气、口苦、食欲不振等症状。(2)西医诊断标准依据《实用中医消化病学》[2]中“胆汁返流性胃炎”的诊断标准拟定。①反复发作上腹部或胸骨后疼痛,饱胀,恶心或呕吐,烧心,食欲不振,嗳气,口苦,或伴体重减轻、贫血等症状;②体检可有上腹部或剑突下压痛或不适;③胃镜下可见胃黏膜或残胃黏膜充血、水肿,触之易出血,糜烂,幽门口可见返流,胃液呈黄色或黄绿色,病理组织学检查可见慢性浅表性或萎缩性改变;④
X线钡剂检查可见残胃,或见十二指肠、幽门管逆蠕动现象;⑤经胃液分析或胆汁返流的核素测定,明确存在胆汁返流。(3)慢性胃炎的内镜分度诊断参照文献[3]标准拟定。①轻度:黏液糊呈浅黄色,有少量胃液潴留,黏膜无黄染,十二指肠液从幽门口溢出;②中度:黏液糊呈深黄色,中等量胃液潴留,黏膜局部或散在黄染,十二指肠液从幽门口涌出;③重度:黏液糊呈黄绿色,黏膜广泛黄染,大量胃液潴留,十二指肠液从幽门口渗出或喷射出。
排除标准
(1)有胃手术史患者;(2)有消化系统恶性肿瘤病变患者;(3)合并溃疡且有严重并发症,如穿孔、幽门梗阻等,近期需手术治疗者;(4)伴有其他系统或脏器严重疾病,可能影响疗效观察者;(5)脾胃虚弱、大便溏者;(6)妇女怀孕、月经期、泌乳期患者。
纳入标准
凡同时符合上述中、西医诊断标准,但不具有排除标准中任何1项者均可纳入。
2治疗