胰头癌围手术期护理PPT课件.ppt

文档介绍：胰头癌围手术期的护理
什么是胰头癌?
胰头癌是一种恶性程度高、诊断和治疗困难的消化道肿瘤,其临近乏特式(Vater)壶腹,可压迫胆总管和主胰管而使其梗阻。临床多有黄疸、发热、腹痛、纳差、乏力、消瘦等症状,治疗一般行胰、十二指肠切除。胰头癌术后的患者管道多且置管时间长,护理量大。
胰空肠端端吻合术胆总管空肠端端吻合术
胰头十二指肠切除术包括探查、切除和消化道重建3个主要步骤。探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除;重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合
心理护理
1、疾病本身会对患者及其家属造成很大的痛苦,再加上Whipple手术的复杂性、危险性,会使患者及家属产生很多顾虑。故首先在知情同意方面,我们需尊重家属的意愿,根据患者的心理承受能力告知病情,以避免加重患者的心理负担,影响术前的身心准备;
2、但我们也需与家属商讨,恰当告知患者手术的方法,以使患者能很好地配合。我们需与患者建立良好的护患关系,使患者对我们产生信任感和安全感,针对患者缺乏医疗知识及对手术顾虑,如对手术切除这么多组织、消化道重建的担忧等,做好逐步的详尽地解释和指导,提高患者配合治疗的主动性,并告知良好的心理状态对术后恢复的重要性;
术前准备
准备术前各项检查,要求重要器官功能(心、肝、肺、肾)基本正常。
保持口腔清洁,防止感冒及肺内感染。
肠道准备:术前1天改流质饮食,术前晚、术晨各清洁灌肠;
备血,因手术大可能会大量出血;
术前腹部皮肤的清洗以减少术后切口感染的机会;
术前预防性应用抗生素。
术前教育
指导有效深呼吸,咳嗽
指导咳嗽时保护伤口
指导早期下床活动
指导术前戒烟至少1周
讲解放置引流管对术后恢复的重要性及其注意事项