文档介绍：书式十九
商标专用权质押登记申请书
质权人名称:
法定代表人:
电话(含地区号):
地址:
邮政编码:
代理组织名称:
出质人名称:
法定代表人:
电话(含地区号):
地址:
邮政编码:
代理组织名称:
质押商标注册号:
申请质押原因:
质押担保主债权种类:
质押担保主债权数额:
评估价值:
质押价值:
质押期限自:
至:
质权人章戳(签字): 出质人章戳(签字):
代理组织章戳: 代理组织章戳:
代理人签字: 代理人签字:
注:1、未委托代理的,不需填写代理项目。
2、马德里国际注册商标,初步审定号为国际注册号,填写时在注册号前加字母“G”以示区分。
3、共有商标质押,“出质人”一栏需填写代表人名义,并视为已经得到其他共有人的授权。