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针灸治疗腰椎间盘突出症课件.ppt

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针灸治疗腰椎间盘突出症课件.ppt

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针灸治疗腰椎间盘突出症课件.ppt

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脊柱由33块椎骨组
一、脊柱及周围结构的应用解剖
由上下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环组成。
椎间盘的解剖
1、浅层肌肉:背阔肌、竖脊肌、腰椎筋膜、斜方肌、冈上肌、肩胛提肌、菱形肌、冈下肌等
2、深层肌肉:颈长肌、腰方肌、腰髂肋肌、骶棘肌等
二、脊柱周围的肌肉
1、定义:由于腰椎间盘退变与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。
2、是临床的多发病及常见病,是腰腿痛最常见的原因,以L4-5、L5-S1最常见。
三、腰椎间盘突出症概述
(1)约占腰腿痛门诊的15-20%
(2)好发
20-60岁多见,男>女
重体力劳动者
长期伏案工作者(电脑、麻将等)
长期工作或居住于潮湿及寒冷环境
孕妇
穿高跟鞋、睡软垫床
3、特点
外因:
暴力损伤
积累劳损
受寒
不良体位:直立位时第3腰椎间盘内压力负荷量约为70kg,如果腰椎向前屈曲,则可达到120kg.
4、病因
内因
椎间盘本身的退化
椎间盘发育缺陷:厚度不够、弹性较低、软骨板欠连接等。
隆起型(膨出型):纤维环部分破裂,外层保持完整,受压时部分突出,休息或及时治疗,髓核可还纳,纤维环可修复。
突出型:纤维环完全破裂,退变和破碎的髓核从纤维环的裂口突出,达后纵韧带前方,后纵韧带完整。
脱出型:纤维环完全破裂,退变和破碎的髓核从纤维环裂口脱出,并穿过后纵韧带抵达硬膜外间隙。
游离型:破裂突出的椎间盘组织或碎片游离到椎管中,可压迫马尾神经导致突出平面以下感觉运动丧失,需手术治疗。
5、腰椎间盘突出的病理分型