2015心肺复苏指南进展.ppt

文档介绍：心肺复苏及2015指南进展
陈响文
一、心肺复苏的发展历史
二、专业人员BLS流程
三、详说心肺复苏
四、BLS小结
五、2015年国际心肺复苏指南进展
1950
1960
1966
封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合,心肺复苏术诞生
ZOLL提出电击除颤,和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术
强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复,诞生了心肺脑复苏的新标准
2000
2005
2010
2015
美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人
1985
发展为心肺复苏学,每隔5年更新心肺复苏指南
一、心肺复苏的发展历史
二、专业人员BLS整体流程
没有反应,没有呼吸,
没有脉搏(判断不超过10秒)
启动EMS,取AED
人工
通气
分析心律
胸外
按压
(30:2)
AED到达
电击一次后
继续5个周期CPR
继续
5个周期CPR
自主循环恢复,复苏成功
基础生命支持(Basic Life support,BLS)的程序
5、口对口人工呼吸
2、呼救
4、疏通气道
口对鼻
人工呼吸
仰头抬颏
3、放平患者,心脏按压
1、判断
三、详说心肺复苏(CPR)
病人意识突然丧失,对刺激无反应
心脏机械活动突然停止(心音消失,动脉搏动消失) ;
无自主呼吸或濒死喘息等;
面色苍白或紫绀,瞳孔散大;
心电图:一直线、心室颤动和心电机械分离。
对初学者来说,第一条最重要!
心脏骤停的判断
心脏骤停类型
四种类型:
心室纤颤(VF):在猝死中占90%,常见于急性心肌梗死,复苏成功率高。
无脉室速:出现快速致命性室性心动过速不能启动心脏机械收缩,心排血量为零或接近为零。
无脉电活动(PEA):有组织心电活动存在,但无有效的机械活动。
心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图上表现为一条直线。常见于麻醉和手术意外,复苏成功率低。
心脏骤停原因
***常见原因:
心脏疾病(冠心病最多见)
创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血
小儿常见原因:
非心脏性,如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染,中毒等
时间就是生命
心跳停止3秒钟----黑朦
心跳停止5-10秒钟----晕厥
心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐
心跳停止45秒钟----瞳孔散大
心跳停止1-2分钟----瞳孔固定
心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害