《伤寒论》《金匮要略》必背条文.docx

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伤寒录要
 
第一章 太阳病
第一节 太阳病纲要
一、太阳病提纲
◎太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
二、太阳病分类
（一）太阳中风证
◎太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。
（二）太阳伤寒证
◎太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。
（三）温病
◎太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
 
第二节 太阳病本证
一、太阳中风表虚证
（一）桂枝汤证
◎太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
◎太阳病，头痛发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。
◎病常自汗出者，复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
◎病人藏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤主之。
（二）桂枝汤禁例
◎桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也。
（三）兼证
1、桂枝加葛根汤证
◎太阳病，项背强几几者，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。
2、桂枝加厚朴杏子汤证
◎喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。
◎太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
3、桂枝加附子汤证
◎太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
4、桂枝去芍药（加附子）汤证
◎太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。
5、新加汤证
◎发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。
二、太阳伤寒表实证
（一）麻黄汤证
◎太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。
（二）兼证
1、葛根汤证
◎太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
◎太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。
◎太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。
2、大青龙汤证
◎太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服，服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也。
◎伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙汤发之。
3、小青龙汤证
◎伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
◎伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，小青龙汤主之。服汤已渴者，此寒去欲解也。
三、表郁轻证
1、桂枝麻黄各半汤证
◎太阳病，如疟状，发热恶寒，热多寒少，一日二三度发，面有热色者，身痒者，宜桂枝麻黄各半汤。
2、桂枝二麻黄一汤证
◎若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
3、桂枝二麻黄一汤证
◎太阳病，发热恶寒，热多寒少，宜桂枝二越婢一汤方。
四、风湿表证（参《金匮》相关章节）
 
第三节 太阳病兼变证
一、热证
（一）栀子类汤证
1、栀子豉汤证
◎发汗吐下后，虚烦不得眠；若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，栀子豉汤主之。若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之。
◎烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
◎伤寒大下后，身热不去，心中结痛者，栀子豉汤主之。
2、栀子厚朴汤证
◎伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
3、栀子干姜汤证
◎伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，栀子干姜汤主之。
4、栀子类汤禁例
◎凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。
（二）麻杏甘石汤证
◎发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻杏甘石汤。
（三）白虎加参汤证
◎大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
（四）葛根芩连汤证
◎太阳病，利下不止，喘而汗出，脉促者，葛根芩连汤主之。
（五）黄芩（加半夏）汤证
◎太阳与少阳合病，自下利，腹中痛，身热汗出者，黄芩汤主之。若呕者，黄芩加半夏汤主之。
二、虚寒证
（一）心阳虚证
1、桂枝甘草汤证
◎其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
2、桂甘龙牡汤证
◎心阳虚而烦躁者，桂甘龙牡汤主之。
3、桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤证
◎亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
4、桂枝加桂汤证
◎奔豚，气从少腹上冲心，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
（二）阳虚兼水气证
1、苓桂甘枣汤证
◎脐下悸者，欲作奔豚，苓桂甘枣汤主之。
2、苓桂术甘汤证
◎心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧者，苓桂术甘汤主之。
3、苓桂味甘汤证
◎病者阳气素虚，因误汗之，致令阴气冲逆，心中悸而冒，汗出不止者，苓桂味甘汤主之。
4、桂枝去桂加茯苓白术汤
◎服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满、微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
（三）脾虚证
1、朴姜夏草人参汤证
◎发汗后，腹胀满者，朴姜夏草人参汤主之。
2、小建中汤证
◎伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
3、桂枝人参汤证
◎太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
（四）肾阳虚证
1、干姜附子汤证
◎昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。
2、茯苓四逆汤证
◎汗下之后，阴阳两伤，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
3、真武汤证（此非真武汤本证，本证见少阴病条）
◎太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身动，振振欲擗地者，真武汤主之。
三、阴阳两虚证
（一）甘草干姜汤、芍药甘草汤证
◎伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
（二）芍药甘草附子汤证
◎病人恶寒，脚挛急，脉微细者，芍药甘草附子汤主之。
（三）炙甘草汤证
◎伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤之。
四、蓄水证与蓄血证
（一）蓄水证（五苓散证）
◎脉浮，小便不利，微热，消渴者，五苓散主之。
◎汗出而渴者，五苓散主之。
◎脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
◎中风发热而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
（二）蓄血证
1、桃核承气汤证
◎太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结者，宜桃核承气汤。（其外不解者，尚未可攻，当先解外。外解已，乃可攻之。）
2、抵挡汤证
◎太阳病，脉微而沉，其人发狂者，少腹硬满，小便自利，下血乃愈，抵当汤主之。
◎太阳病，身黄，脉沉结，少腹硬，小便自利，其人如狂者，抵当汤主之。
3、抵挡丸证
◎伤寒有热，少腹满，小便反利者，为有血也，当下之，宜抵当丸。
五、结胸证
（一）热实结胸
1、大结胸证
◎结胸者，心下硬痛，项强如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸方。
◎结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
◎太阳病，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
2、小结胸证
◎小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
（二）寒实结胸
◎寒实结胸，无热证者，与三物小白散。
六、痞证
（一）大黄黄连泻心汤证
◎心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
（二）附子泻心汤证
◎心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
（三）半夏泻心汤证（呕为主）
◎心下满而不痛者，此为痞，宜半夏泻心汤。
◎呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
（四）生姜泻心汤证（干噫食臭为主）
◎胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。
（五）甘草泻心汤证（下利心烦为主）
◎下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安，甘草泻心汤主之。
（六）赤石脂禹余粮汤证
◎伤寒，医下之，下利不止，心下痞硬，以理中与之，利益甚者，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便（宜五苓散）。
（七）五苓散证
◎心下痞，与泻心汤不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
（八）旋覆代赭汤证
◎心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。
七、上热下寒证
◎伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
 
第四节 太阳病类证
一、十枣汤证
◎心下痞硬满，引胁下痛，干呕，短气，十枣汤主之。
二、瓜蒂散证
◎病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞硬，气上冲咽喉，不得息者，此为胸有寒也，当吐之，宜瓜蒂散。
 
 
第二章 阳明病
第一节 阳明病纲要
一、阳明病提纲
◎阳明之为病，胃家实是也。
二、阳明病脉证
◎阳明病，身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。
◎伤寒三日，阳明脉大。
 
第二节 阳明病本证
一、阳明热证
（一）栀子豉汤证
◎阳明病，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
（二）白虎汤类证
1、白虎汤证
◎伤寒，脉浮滑，此为表里俱热，白虎汤主之。
◎阳明病，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语，遗尿，自汗出者，白虎汤主之。
2、白虎加人参汤证
◎渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。
◎伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
◎伤寒，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
（三）猪苓汤证
◎脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
二、阳明实证
（一）承气汤类证
1、调胃承气汤证