文档介绍：加味参苓白术散治疗小儿迁延性腹泻50例
首席医学网     2006年12月08日 09:39:54 Friday  
 
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作者:马建军,张同圆
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【关键词】  小儿迁延性腹泻
笔者自2006年6月1日~2006年7月31日期间跟随张同圆副主任医师门诊学习以来,张主任运用加味参苓白术散治疗小儿迁延性腹泻50例,临床取得很好疗效,现将结果报告如下。
    1  资料与方法
      一般资料  本组收集病例50例,均来自本院门诊病人,其中男27例,女23例;年龄最小4个月,最大3岁;病程最短15天,最长2个月,平均病程1个月。大便常规:50例患者全部大便稀溏不伴有黏液便,伴脂肪球31例,其中伴白细胞者9例;稀便伴白细胞者19例。所有伴白细胞者均<5个/视野。
      治疗方法  治则:健脾渗湿,涩肠止泻。所有入选患者均服用加味参苓白术散,药物组成:党参、茯苓、白术、扁豆、苡米、羌活、藿香、山药、莲子肉、葛根各10g,诃子肉、甘草、木香各6g,生姜2片,大枣3枚。本方每日1剂,水煎100ml,频服或分2~3次服,7剂为1个疗程。连续服用1~2个疗程。所有患者均未加用其他药物。
      疗效标准  治愈:大便成形,一天不超过2次,便常规阴性,随访2周无复发;有效:大便渐成形,次数明显减少而未至正常;无效:大便性质及次数无明显改变。
    2  治疗结果
    结果治愈40例,其中服用1个疗程者32例,2个疗程者8例;有效9例,无效1例,总有效率98%。
    3  典型病例
    患儿,女,11个月,2006年6月22日就诊。
    临床表现:患儿大便溏泻已有20余日,每日10余次,色淡无味,时轻时重,无恶心呕吐,纳食正常,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,苔白腻,指纹淡红。查体:精神尚可,腹部无压痛。大便常规检查:稀便,大量脂肪球,白细胞1~3个/视野。中医辨证为脾虚泄泻。病机系小儿脾常不足,加之喂养失当,脾虚健运失司,清阳不升,水谷不化,及至合污而下。选用