第6课-2016新生儿窒息复苏PPT课件.ppt

文档介绍：中国新生儿复苏项目标准课件(2016年版)
第六课
药物
中国新生儿复苏项目专家组编制
新生儿复苏药物
课程内容:
· 用药指征
· 放置脐静脉导管的指征
· 如何插入脐静脉导管
· 如何给肾上腺素
· 何时和如何静脉输液扩充血容量
药物应用
在新生儿复苏中药物少用。心动过缓通常是肺膨胀不足及严重低血氧所致,建立足够的通气是最重要的纠正方法。
但是在足够的100%氧正压通气和胸外按压45-60s后心率仍<60次/分,应给肾上腺素或扩容或两者皆给。
肾上腺素的剂量和给药途径
首选静脉给药:1:-(-),吸于1ml的注射器中给药
在静脉途径未建立前或没有条件做脐静脉插管,可气管导管内给药,但剂量加大。1:-( -),
吸于3ml-5ml的注射器中给药
给药注意事项
-1ml冲管
气管内给药后要挤压复苏囊进行人工通气3、4次,以使药物尽快进入肺内以利于吸收。
通过脐静脉给药
静脉给药的最好途径
或 5F 端孔导管
无菌操作
放置脐静脉导管
给肾上腺素:作用,重复给药
肾上腺素增加心脏收缩的强度和速率及产生外周血管的收缩
如果需要可重复给药
如首次给药通过气管导管,重复给药通过脐静脉
对复苏反应不良:低血容量
扩容的指征
如新生儿对复苏无反应,并:
呈现休克(肤色苍白、脉搏微弱、心率持续低,尽管有效的复苏努力,循环状况无改善)
有胎儿失血的历史(如***大量出血、胎盘剥离、前置胎盘或胎胎输血等)