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2022年02月云南昆明市第三人民医院编外人员招聘31人考试内容与聘用笔试参考题库答案解析.docx

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):B本题解析:腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%,占腹股沟疝的85%~95%,多见于儿童及成年人;腹股沟直疝多见于老年人。5.***喹的抗疟作用机制是::D本题解析:***喹的抗疟的作用机制在于与核蛋白有较强的结合力,插入到DNA的双螺旋股之间,与DNA形成复合物,从而阻止DNA复制与RNA转录。():D本题解析:新生儿溶血症往往出现黄疸的时间最早,即生后24小时内。,反复呕吐,查电解质血清钠130mmol/L,则该患者最可能的护理诊断是( ):B本题解析:血清钠130mmol/L为轻度缺钠,而低渗性缺水根据缺钠程度可分为轻度缺钠、中度缺钠、重度缺钠;故此题选B。:D本题解析:( )******:D本题解析:长期服用可致高钾血症,严重肝、肾功能不全及又高钾血症倾向者禁用。偶见嗜睡、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。()。:B本题解析:确诊首选高分辨率CT(HRCT)。()。,:B本题解析:支气管扩张病人常有大量脓痰,咳嗽、咳痰常在晨起和夜间卧床时加重,痰量每日可达数百毫升,痰液静置后可分三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。(),脉快,,脉快,,脉细速,,脉搏无变化,,脉稍快,脉压缩小答案:E本题解析:()。-肺动脉干及分支-肺泡壁毛细血管-肺静脉--肺动脉干及分支-肺泡壁毛细血管-肺静脉--肺静脉-肺泡壁毛细血管-肺动脉干及分支--肺静脉-肺泡壁毛细血管-肺动脉干及分支-左心房答案:A本题解析:肺循环:静脉血从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→动脉血经肺静脉→左心房。,下列最重要的是( ):A本题解析:护士执行给药原则中,最重要的是遵医嘱给药。( ):B本题解析:胸骨角平对第二肋,是计数肋骨的骨性标志。,其中,超滤液中约70%的Na、Cl和水在()被重吸收。:A本题解析:Na的重吸收机制:小管液Na被动扩散进入细胞内;主动转运到管周组织间液。肾小管各个节段对Na的吸收率不同,其中近端小管最高,髓袢升支次之,远曲小管和集合管最低。Cl在近曲小管、远曲小管、集合管被重吸收。水的重吸收机制:被动重吸收。重吸收途径:①细胞旁路(近端小管);②水通道(远曲小管和集合管)。各段重吸收率不同,近端小管最大。::B本题解析:(1)本题考查的是医学伦理学-医德基本原则的知识点。(2)医德基本原则是医德规范体系中居统帅和主导地位的最高规范,简称医德原则。它是某一医学发展阶段及特定社会背景之中的医德基本精神的集中反映,是医德规范体系构建基础和直接根据,是调节各种医德关系都须遵循的根本准则和最高要求。包括尊重原则、不伤害原则、自主原则、公正原则。并没有平等原则,故选B。,可随血流运行阻塞血管腔,通常我们称之为栓塞。栓塞的类型有多种,其中最常见的是( ):D本题解析:血栓栓塞是栓塞最常见的原因,占所有栓塞的99%以上。( )、:A本题解析:(1)该题考查的是解剖学-运动系统-骨的知识点。(2)骨松质呈海绵状,由交织的骨小梁排列而成(A错),配布于骨的内部,有造血机能(B、D错)。骨小梁的排列方向与骨所承受的压力或张力方向平行(C对),因而骨能承受较大的重量。,不属于长骨的是::B本题解析:(1)思路点拨:此题考查的是骨的四种形态的。首先明确骨的形态分4种,再具体区分每种类型的特点。关于长骨的特征容易“望文生义”,认为长骨的特点就是长,把长度长的骨头当做长骨。(2)完整按着形态的不同,可分为四类:①长骨主要分布于四肢,呈长管状,具有一体两端的特点(故ACD属于长骨)。②短骨:形似立方体,多成群分布于连结牢固且运动较灵活的部位。如腕骨和跗骨。③扁骨:呈板状,参与构成颅腔、胸腔和盆腔壁,可保护脏器,如颅盖骨和助骨。④不规则骨:形状不规则,如椎骨。(B选项属于扁骨,故选择B)。::A本题解析:无排卵性子宫出血治疗时首选性激素,包括孕激素和雌激素。孕激素适用于血红蛋白>80g/L,生命体征平稳的患者;雌激素适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L的青春期功血患者。,淋雨后突发寒战,高热,咳嗽,胸痛,气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。膀胱刺激征为:、尿急、、尿急、、反跳痛、、血尿、点滴尿答案:A本题解析:膀胱刺激征为尿频、尿急、尿痛。::A本题解析:肝硬化时,镇静、催眠、镇痛药物可诱发肝性脑病,所以当肝性脑病患者出现烦躁,抽搐时禁用鸦片类,巴比妥类,苯二氮卓类药物,可以试用异丙嗪,***苯那敏等抗组***药物。,皮肤黏膜会出现( ):B本题解析:毛细血管中脱氧血红蛋白(又称还原血红蛋白)含量大于50g/L时,皮肤黏膜会出现发绀。()。:A本题解析:新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病,是由于病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生***而造成的全身性炎症反应。常见病原体为细菌,也可为真菌、病毒、原虫及其他病原体。细菌感染有葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、大肠埃希菌等。其中以葡萄球菌感染最常见,其次是大肠杆菌。,医患双方应该共同对现场实物进行封存和启封,如无其他特殊情况,应由()保管封存的现场实物。:A本题解析:我国《医疗事故处理条例》中第十七条规定:疑似输液、输血、注射、,封存的现场实物由医疗机构保管。需要检验的,应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。双方无法共同指定时,由卫生行政部门指定。,医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。,首先应::B本题解析:患者发生大咯血伴窒息时首要的护理措施为保持患者呼吸道通畅,所以应首先清除口中血块。,正确的是:,受伤后易形成血肿答案:D本题解析:大阴唇外侧面与皮肤相同,皮层内有皮脂腺和汗腺,青春期长出***,大阴唇有很厚的皮下脂肪层,内含丰富的血管、淋巴管和神经,当局部受伤时,易发生出血,可形成大阴唇血肿,前庭大腺位于两侧大阴唇下1/3深部。( ),多饮,,乏力答案:A本题解析:中枢性尿崩症是抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。( ):C本题解析:竖脊肌的作用为一侧肌收缩使脊柱向同侧屈;两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头。背阔肌收缩时,使肩关节后伸、内收及旋内;当上肢上举固定时,可引体向上。斜方肌的作用为拉肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束使肩胛骨下降;如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。腰方肌的作用是下降第12肋并使脊柱侧屈。故此题选C。( ):A本题解析:(1)该题考查的是病理学-消化系统疾病-肝硬化的知识点。(2)肝硬化往往因引起并发症而死亡,上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因(A对)。自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症。::B本题解析:心衰诱因中心房颤动是诱发心力衰竭重要的心律失常因素;呼吸道感染是心力衰竭最常见、最重要的诱因。故本题选B。::D本题解析:乳糜尿,是指从肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能按正常淋巴道引流至血液,而逆流至泌尿系统淋巴管中,使淋巴管内压增高、曲张、破裂,乳糜液溢入尿中,使尿色呈乳白色的现象。常见于乳糜尿。,错误的是( ),:D本题解析:包扎方向应从远心端向近心端,以帮助静脉血回流。( ):D本题解析:丝脉表现为脉搏细弱无力,、休克患者;奇脉:平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失,常见病种为心包积液、缩窄性心包炎;间歇脉:在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇,常见早搏动(早搏)、心房颤动(房颤)、房室传导阻滞(Ⅱ度)和病态窦房结综合征(病窦)等;水冲脉:又称跳脉、陷落脉、水槌脉。是主动脉瓣关闭不全的周围血管征的一种。脉搏骤起骤落,犹如潮水涨落,故名水冲脉。正常人遇热、精神激动、妊娠、饮酒及血管扩张时均可有轻度水冲脉的表现。亦可见于甲状腺功能亢进、贫血、主动脉瓣关闭不全、肝衰竭及肺源性心脏病等。::B本题解析:(1)该题考查的是病理学-糖尿病-病理变化的知识点。(2)肾脏病变:①肾脏体积增大;②结节性肾小球硬化;③弥漫性肾小球硬化;④肾小管-间质性损害;⑤血管损害:糖尿病累及所有的肾血管,多数损害的是肾动脉,引起动脉硬化,特别是入球和出球小动脉硬化;⑥肾乳头坏死(ACDE对)。(3)原发性颗粒性固缩肾见于高血压肾脏病变(B错)。::C本题解析:(1)该题考查的是病理学-淋巴组织肿瘤的知识点。(2)经典霍奇金淋巴瘤发病有两个高峰,15-35岁及50岁以上,前者多见。分为四个亚型,结节硬化型(最常见),混合细胞型,富于淋巴细胞型,淋巴细胞削减型(最少见,预后最差)。,女,63岁,慢性便秘患者,近三日反复出现排便冲动,却不能排出粪便,仅有少量粪水从肛门渗出,伴有食欲差,腹部胀痛,十分痛苦。该患者最可能的诊断是( ):D本题解析:干燥的粪块堵塞直肠不能排出,引起严重的便秘症状和会阴部疼痛,称为粪嵌塞,是直肠便秘的一种形式。( ).***:C本题解析:心脏复苏时首选效果最好的药物是肾上腺素。故选C。:A本题解析:。关于酶的活性中心的描述,下列说法正确的是()。:A本题解析:酶分为两类:(1)单纯酶-仅由蛋白质组成;(2)结合酶-除蛋白质外,还有非蛋白质成分,全酶=酶蛋白+辅因子,辅因子有两种,辅酶、辅基,所以C错。有的基团既在结合中起作用,又在催化中起作用,所以常将活性部位的功能基团统称为必需基团,它们通过多肽链的盘曲折叠,组成一个在酶分子表面、具有三维空间结构的孔穴或裂隙,以容纳进入的底物与之结合并催化底物转变为产物,这个区域即称为酶的活性中心。( ),遍置一周答案:C本题解析:混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。,可破坏细菌的生长环境,用于真菌感染( )%~3%%~4%%呋喃西林溶液答案:C本题解析:口腔护理真菌感染常用的1%~4%碳酸氢钠溶液。,可分为生理性增生和病理性增生,其中病理性增生最常见的原因是()。:A本题解析:病理性增生是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。最常见的原因是激素过多或生长因子过多。如雌激素绝对或相对增加,会引起子宫内膜肌体增生过长,由此导致功能性子宫出血。