文档介绍：第九章:老年人常见疾病及护理
第一节老年期抑郁症
12级护理14班
课题解读
老年期抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者,狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者,无论是哪一种,都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁,但危害性不容忽视,如不及时诊治,会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。
了解病因
老年期抑郁障碍是指首发于老年期,以持久的抑郁心境为主要临床相的一种精神障碍。临床特征以情绪低落、焦虑、迟滞和繁多的躯体不适症状为主。
抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一
一般病程较长,具有缓解和复发倾向,部分病例预后不良。
老年抑郁症发病情况
国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区为8%~15%,在老年护理机构约为30%;%,%,并随老龄化社会的进展日趋上升。
抑郁症还因反复发作,使病人丧失劳动能力和日常生活功能,导致精神残疾。相关研究发现,老年人的***和***企图有50%~70%继发于抑郁症。所以老年期抑郁症已构成全球性的重要精神卫生保健问题,被世界卫生组织列为各国的防治目标之一。
发病有关因素
(一)遗传因素
早年发病患者有明显遗传倾向,晚年发病者遗传倾向较小。父母其中1人得抑郁症,子女患病几率为25% ;若双亲都是忧郁症病人,子女患病率提高至50% ~75%
(二)生物学因素
研究认为抑郁与中枢去甲肾上腺素(NA)、5-羟色***(5-HT)、多巴***(DA)等的含量过低及其受体功能低下有关。
发病有关因素
(三)心理社会因素
老年期一方面对躯体疾病及精神挫折的耐受能力日趋减退,另一方面遭遇各种心理刺激的机会越来越多。
亲友亡故、子女分居、地位改变、经济困窘和疾病纠缠等,都给予或加重老年人的孤独、寂寞、无用、无助之感,成为心境沮丧和抑郁的根源。
社会人口学资料提示独身、文化程度低、兴趣爱好少、无独立经济收人以及社会交往少的老年人为本病的高危人群。
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心理学伴随症状
情绪低落晨重夜轻
思维障碍迟缓
意志活动减退抑郁性木僵
***观念和行为坚定、周全、隐蔽
抑郁性假性痴呆记忆认知障碍
躯体伴随症状
疼痛:经常而持续的疼痛,不能完全用生理过程或躯体障碍加以解释
睡眠障碍:如失眠、早醒、睡眠过多
食欲紊乱:厌食或贪食,伴体重明显减轻
非特异性躯体症状:常见消化道症状、心血管症状、神经系统症状等