慢性血栓栓塞性肺动脉高压 PPT课件.pptx

文档介绍：CT evaluation of chronic thromboembolic pulmonary hypertension
慢性血栓栓塞性肺动脉高压
外伤组
定义
慢性肺动脉栓塞( chronic pulmonary embolism
CPE )是急性肺栓塞( acute pulmonary embolism
APE)或肺动脉原位血栓形成的长期后果由于血栓
不能完全溶解血栓机化肺动脉内膜因慢性炎症刺
激而逐渐增厚进而发展为慢性肺栓塞最终导致慢
性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension CTEPH)
简介

急性肺栓塞后有 %的病人发生CTEPH但其实大部分病人初发血栓事件时并无症状因而 CTEPH 的发生率很可能更高
无确切流行病学资料可能与急性肺动脉血栓栓塞症漏诊误诊率高急性肺动脉血栓栓塞症治疗不规范以及遗传差别有关
CT征象
血管征象(Vascular signs)
obstruction ——“pouch” deformity
囊袋样充盈缺损
束带样及网状充盈缺损

Partial filling defects—— band and web

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1.

肺实质征象
:由不同的衰减区形成
血管闭塞性疾病中,肺实质的低衰减区多由于灌注不足引起
:血栓栓塞中10-15%可发生肺梗死
肺窗上表现为边缘不规则,胸膜下线样或楔形高密度影
CT增强肺窗显示肺多发梗死:胸膜下合并周围磨玻璃密度影(箭头)
(b)MIP显示大血管(长箭头)和小血管(短箭头)。大血管供应图像C上的高密度区。(c)显示肺马赛克衰减征,对应小血管周围的低灌注区面积(*)与大血管周围的高灌注区(**)