1 / 17
文档名称:

专家讲解重症肝炎的护理课件.ppt

格式:ppt   大小:131KB   页数:17页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

专家讲解重症肝炎的护理课件.ppt

上传人:小马康康 2017/10/30 文件大小:131 KB

下载得到文件列表

专家讲解重症肝炎的护理课件.ppt

相关文档

文档介绍

文档介绍:慢性重症肝炎的护理讲解
沈阳军大医院肝病诊疗基地
病史简介
谢XX,男 61岁,农民,,尿黄4天于12月18号入内科,19日19:10经我科会诊转入。来时神清,精神差,全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染,小便呈深黄色,四肢无浮肿,腹软。℃, P64次/分,R20次/分,BP100/70mmHg , 外院门诊肝功能:总胆红素203umol//。经我科白蛋白,输血浆及护肝对症治疗无好转,22日查肝功能:ALT1150IU/L,AST687IU/L,。。23日开始出现大便带鲜红色血且逐渐加重,24日彩超提示:弥漫性肝损害,腹水。
定义
慢性重症肝炎亦称慢性肝炎亚急性坏死,是由于肝细胞大量坏死或出现严重肝功能损害的一种临床综合症,其病情复杂,并发症多,死亡率高。根据临床表现可分为早中晚三期,:符合重型肝炎的基本条件,如严重乏力及消化道症状,黄疸迅速加深,血清胆红素大于正常10倍,凝血酶原活动度小于或等于40%。、出血倾向(出血点或瘀斑)凝血酶原活动度小于或等于30%。、严重出血倾向、严重感染、难以纠正的电解质紊乱或重度以上肝性脑病凝血酶原活动度小于或等于20%。
重症肝炎的一般临床表现
主要表现为肝衰竭:黄疸迅速加重,胆红素高于171umol/L;肝进行性缩小,肝臭;出血倾向;迅速出现腹水;精神神经系统症状(肝性脑病):早起计算力下降,定向障碍,精神行为异常,烦躁不安,嗜睡,扑翼样震颤,晚期昏迷,深反射消失;肝肾综合征:尿少甚至无尿、电解质酸碱平衡紊乱、尿素氮升高!
护理诊断
:与肝炎所致的能量消耗增加有关
:低于机体需要量,与纳差摄入量减少有关
:与环境改变,知识缺乏及担心预后有关。


:肝性脑病、电解质紊乱和酸碱平衡失调、肝肾综合征、感染、脑水肿、等
护理措施
1心理护理:重症肝炎患者由于病情重、变化快、治疗时间长、费用高,患者常表现出紧张、恐惧、绝望心理,因此在护理中应多给予精神安慰,多与患者接触交谈,通过交谈让患者感到心灵安慰,倾听患者诉说,同情、关心体贴患者,通过耐心细致的观察与交流,减轻或消除患者的负性心理。患者或多或少都有心理障碍因素,经过我们的精心护理,找出心理问题,进行相应的护理措施,使得患者有信心配合治疗与护理,早日康复出院。
2绝对卧床休息:重症肝炎患者因为肝脏的代谢能力差,患者常有贫乏、失眠等表现,因此,要求患者绝对卧床休息,保持病房舒适安静,严格探视制度,保证患者得到充分休息,有利于受损肝脏的修复。急性期绝对卧床休息,包括大、小便在床上,物品尽量放到伸手可及的地方。安排陪护,护士经常巡视病房,严密观察病情,有病情变化及时报告医生。待症状稍缓解后,可在床边活动,但掌握好适度,以不出屋为界,以不疲劳为宜。
3饮食护理:正确的饮食和合理的营养能促进肝细胞再生,反之,则会加重病情,诱发上消化道出血、肝昏迷。通过共同分析根据患者情况合理调整食谱:(1)多吃新鲜水果、蔬菜。(2)给予低脂、低蛋白、清淡易消化的流食或半流食。(3)少用油、特别是动物油,禁食肥肉,多吃植物蛋白。(4)不要在食物中掺加调味剂,香料,禁食生、冷、硬,避免胃底食管静脉曲张破裂出血,禁忌烟和酒,少食多餐。(5)有肝昏迷前驱症状时,蛋白质严格控制,有腹水、水肿时,给予低盐或无盐饮食,以每日不超过2g为宜。(6)禁止吃咸菜,控制水的摄入量,避免产气的食物,注意供给低纤维软食多食新鲜水果,补充维生素和钾盐[3]。注意24小时尿量的记录。(7)有消化道出血时应禁食
4生命体征的监测:生命体征的监测可随时发现重症肝炎患者的病情变化,如果患者血压升高、头痛则提示有脑水肿发生[4];血压下降是出血的先兆;脉搏细速、不规则,说明心肌损害;体温升高、呼吸增快且不规则,提示有感染存在。重症肝炎护理认真观察生命体征的变化,可有效防止并发症的发生。
5病情观察
,神经症状:重症肝炎病情发展加重时,常常表现情绪异常,睡眠规律改变,如白天嗜睡,精神萎靡,表情淡漠,或者烦躁不安,多言多语,双手扑翼样震颤等。病情继续发展,患者可出现记忆力、定向力、计算力减退,甚至视物不情,持物不稳,以上这些是肝昏迷的早期表现。
:头痛、恶心,呕吐,血压升高,四肢肌紧张,两侧瞳孔大小不等,这些都是脑水肿,颅压增高的表现,应立即采取积极的脱水疗法。

最近更新

关于SDH的日常维护与故障分析思考 2页

关于3J22合金轴尖斑点的讨论 2页

2025年情绪管理实用技巧教学演示 53页

公共餐厨垃圾回收物流中激励机制的研究 2页

全球资料分析中重力波的重要性 2页

全国铁路水文(大中桥)学术讨论会在武汉召开 2页

全国热浸镀锌、铝技术交流会召开 2页

全国合作经济学术讨论会将在我院举行 2页

2025年呼吸机诱发肺炎的防治与护理策略 20页

2025年医院吸痰操作流程详解 35页

2025年冠状动脉疾病防治攻略 50页

2025年传统活血化瘀药材应用指南 41页

公司前台接待岗位职责(28篇) 36页

关于初中优秀作文600字4篇 5页

关于投标承诺书集锦(29篇) 51页

2025年膝关节半月板损伤精准诊断与有效治疗策.. 68页

医院新员工岗前培训方案(3篇) 12页

大学军训心得第6天范文(29篇) 57页

2025年心脏冠状动脉详细解析 42页

2025年宝宝健康急救宝典 25页

二零二五年度企业宿舍管理免责责任书 7页

二零二五年度企业品牌全案代运营合作协议 9页

二零二五年度企业员工培训安全责任合同 7页

二零二五年度企业单方解除劳动合同通知书模板.. 8页

二零二五年度企业健康文化推广与员工福祉合同.. 9页

二零二五年度代收代付业务合规操作规范协议 9页

二零二五年度人才培训合同及离职条件限制承诺.. 9页

二零二五年度人工智能与机器人技术增资协议 8页

二零二五年度产学研合作之方协议——网络安全.. 9页

最新部编版三年级下册语文全册教案 106页