临床炎症指标PCT-CRP-DD PPT课件.ppt

文档介绍：临床炎症相关因子
降钙素原(PCT)
C-反应蛋白(CRP)
D-二聚体(DD)
PCT是无激素活性的降钙素前肽物质,半衰期为20-24小时,在体外稳定性很好。健康人血浆PCT含量极低,通常< ng/mL 。
概念
1、72小时以内,PCT血清浓度会明显上升
2、72小时以后、无细菌性感染,PCT急剧下
降
3、如果患者在以后仍出现持续性发热等感染
症状,建议每隔1-2天可进行PCT监测。
外科术后、大面积创伤、烧伤等
患者血清PCT浓度变化
细菌感染严重程度判断
PCT血中浓度与病程发展呈正相关
对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断
下呼吸道感染、门急诊、普通病房中PCT的使用
<
PCT参考范围(ng/mL)
细菌病因学的解释
抗生素治疗的推荐意见
临床评估
非常不可能
强烈反对
6-24小时后监控PCT
不可能
反对
6-24小时后监控PCT
可能
推荐
考虑PCT过程
非常有可能
强烈推荐
考虑PCT过程
目前国外普遍认为:PCT升高的幅度没有太大的区分不同类型细菌的能力,但是可供临床参考!
对PCT检测的影响
受以下因素影响
* 甲状腺功能
是功能性甲状腺髓样癌的肿瘤标志物
* 肾功能
严重肾功能受损者中水平较高
不受以下因素影响
* 类固醇药物
* 自身免疫性疾病
* 免疫功能低下状态:肝硬化、HIV感染
CRP