文档介绍：0—6岁儿童保健阿克苏地区妇幼保健院王军梅
儿童保健基本任务:
(1)降低儿童死亡率。
(2)保护儿童的健康。
(3)促进儿童的体格、智能、心理行为、情感和社会适应能力的全面发育和发展。
儿童系统保健管理:
指7岁以下儿童、重点为0—3岁以下散居儿童(未入托儿童)建立系统保健管理挡案、定期进行体格检查、对神经精神发育情况进行评价、对喂养、早教及体格锻炼进行科学指导、落实计划免疫、加强常见病的防治、减少出生戳陷及体弱儿的发生。
儿童年龄分7期:
(1)胎儿期:自受孕至胎儿娩出、正常为259——294天。
(2)新生儿期:自胎儿娩出结扎脐带开始至生后不满28
天。
(3)婴儿期:指出生至未满1周岁的小儿。
(4)幼儿期:满1周岁至不满3岁的小儿。
(5)学龄前期:3周岁到入学前的阶段。
(6)学龄期:从入小学到青春发育前(6—11岁)。
(7)青春期: 12—20岁。
女孩约12—18岁、男孩约为13—20岁青春期。
新生儿保健
新生儿是指从出生至28天内的婴儿。
新生儿期出生至28天。
新生儿的分类方法
(一)根据胎龄分类:
(1)足月儿:37周≤胎龄<42周的新生儿,占93%,患病率及病死率相对最低。
(2)早产儿:胎龄<37周的新生儿,占5%,为工作重点,发病率或病死率高。
(3)过期产儿:胎龄≥42周的新生儿。占3%,患病率或病死率增高。
(二)根据出生体重分类:
(1)低出生体重儿:出生体重<2500g的新生儿。
(2)极低出生体重儿:出生体重<1500g的新生儿。
(3)超低出生体重儿:出生体重<1000g的新生儿,存活率低,易致残。
(4)正常出生体重儿:2500g≤出生体重≤4000g的新生儿。占出生婴儿的大多数,患病率及病死率最低。
(5)巨大儿:出生体重>4000g的新生儿。
(三)根据胎龄和体重分类:可反映宫内发育的因素。
(1)小于胎龄儿(足月小样儿:足月,体重<2500g):出生体重在同胎龄儿平均第10百分位数以下者,此类患儿在宫内发育迟缓,易发生宫内窘迫、吸入综合症、低血糖等。
(2)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重第10—90百分位的新生儿。
(3)大于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上的新生儿。
(四)按生后周龄分类:
(1)早期新生儿:生后1周内的新生儿,属围生期。早期新生儿刚脱离母体独立生活,且体内脏器发育不成熟,患病率及死亡率高。
(2)晚期新生儿:指生后2—4周(8—28天)新生儿,一般情况相对稳定。
(五)高危儿:已经发生或可能发生危重疾病的新生儿。
母亲有疾病史:糖尿病、感染时、心肺疾患、吸烟、吸毒、酗酒史,母亲为RH(一)血型、过去死胎、死产史。母亲异常孕史:母年龄>40或<16岁,妊高症、先兆子痫、子痫、羊膜早破、前置胎盘、羊水胎粪污染等。异常分娩史:各种难产、手术产如高位产钳、臀位牵引、胎吸、急产、产程延长、分娩使用镇静剂和止痛药物史。出生时异常:如新生儿窒息评分7分以下、脐带绕颈、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、各种先天畸形。
高危儿要密切监护,细心护理。
二、新生儿的特点
1、肺循环建立,开始独立呼吸。
2、脱离孕母子宫恒定温度的羊水,到低于子宫温度的外周环境中生活,适应外界环境的能力差。另外,新生儿体温中枢发育不完善,皮下脂肪较薄,皮肤血管丰富,易散热。机体温度易受外界环境温度的变化而波动。
3、机体各系统器官解剖生理功能发育尚不成熟,免疫功能低下,抗病能力弱,易患感染性疾