消毒供应科现状与未来建设发展瞻望(消毒供应科现状分析).docx

文档介绍：该【消毒供应科现状与未来建设发展瞻望(消毒供应科现状分析) 】是由【小布】上传分享，文档一共【16】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【消毒供应科现状与未来建设发展瞻望(消毒供应科现状分析) 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。1
消毒供应科现状分析
目 录
一、科室简介
二、实行集中供应所面临的问题与合理化建议
三、卫生部出台的消毒供应中心管理规范中相关的法律法规及工作要求
四、整体消毒供应科总体设计思路（新建）
一、消毒供应科简介
组织结构
我院消毒供应科，在主管院长、护理部主任、消毒供应 科主任领导下，实行三级管理体制。目前除大手术室、耳鼻 喉科手术室的器械清洗和包装没有承接以外，对其它科室需 要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品已全部进 行回收、清洗、消毒、灭菌工作。医院已将消毒供应科纳入
医院的建设与规划，使之与医院的规模、任务和发展规划相 适应。
回收组组长
科主任
发放组组长
包装组组长
灭菌组组长
消毒供应科建立了良好的层级管理组织，在科主任的领导下，为了实现灭菌物品全程质量追溯制度，做好质量持续改进，根据科室工作流程和布局的要求，组建了四个护理组， 每组有 3—5 名人员，设四名护理组长，科主任对科室的护理管理和质量总体负责，实行科主任领导下的护理组长负责制（2010 年开始实行）。
人员编制
消毒供应科现有工作人员 19 名，护士 15 名，工人 1 名，
临时工 3 名，其中副主任护师 1 名，主管护师 8 人，护师 6 人，本科学历 5 人，大专 6 人，中专 4 人，高中 1 人。护士均有执业资格证，有 8 人经过培训获得压力蒸汽灭菌器操作证书，工作人员具备相应的专业知识和技能，能够胜任本职 工作。
建筑布局
2
消毒供应科于 2005 年 1 月 29 日投入使用，占地面积650m2，符合病人床位与供应科面积的要求（-:1）。目前我院消毒供应科布局合理，房间功能各异，工作间按照三区划分，区域之间有实际屏障隔离，设有传递窗、缓冲区、 独立的工作人员活动区，无菌物品发放采用双门互锁窗传
递；物品的流动符合单向流程的原则，由污至洁，不逆行不 交叉，呈污染递减逐渐净化的过程，工作区与生活区分开， 符合物流、人流、气流洁污分开的消毒隔离管理原则，设专 用的污染出入口、清洁出入口、无菌物品出口，工作人员出 入口，采用正压送风的方法，使三区的空气流动方向，从洁 净度高的区域，流向洁净度低的区域。（清洁区使用新风机 组，采用中效过滤器进行空气过滤，实现了去污区为负压， 检查打包灭菌区为正压，无菌物品存放区使用 10 万级空气净化）。
工作流程
从临床进行再生器械、器具和物品的回收，完成回收→分类→浸泡→清洗→干燥→消毒→包装→灭菌→储存→发放等十个 流程。每个流程紧密连接，环环相扣，逐步净化，层层递进。其工作流程贯穿于：
回收技术 ● 灭菌技术
清洗技术 ● 卸载技术
包装技术 ● 发放技术
装载技术 ● 监测技术
3
岗位及人员配置
①
回收： 1 人； ②
清洗：
3 人；
③
包装
2 人；
④
灭菌： 1 人； ⑤
储存
1 人
⑥
下送
2 人；
⑦
敷料： 1 人；
⑧
库房管理员 1 人；
职责和范围
1、职责：消毒供应科是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统，是无菌物品供应周转的物流中心，是医院保证医疗、护 理质量安全的重要防线。负责全院各科室需要消毒或灭菌后 重复使用的诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭 菌和供应工作，同时担负医院感染控制，再生包制作和发放 工作， 以及工作人员继续教育和护理教学工作。
2、工作范围：
⑴、为临床发放一次性无菌物品和诊疗用品；
⑵、回收临床重复使用的诊疗器械、器具和物品；并按流程进行清洗、检查、包装、消毒、灭菌、储存和发放；
⑶ 、加工制作各种诊疗包、手术包、敷料等；
⑷ 、清洗消毒呼吸管道和各种引流管、吸痰管等；
⑸ 、为临床代消消毒、灭菌物品，指导选择消毒方法；
⑹ 、进行各类物品的清洗、灭菌效果的监测；
4
在此基础上，自 2005 年至今承担大手术室所有敷料包的回收、包装灭菌和发放工作；负责手术器械包的回收、 灭菌和发放工作，每天处理量平均为：器械包 55 个；敷
料包 70 个；每天有 2 名临时工负责其全部工作，根据工作需要上午、下午分别进行回收和下送。
2006 年 3 月承担急诊科手术室、烧伤手术室等常规手术器械的清洗、包装、灭菌工作；负责“B”超室“B”超 穿刺包的制作及管理；
2007 年 5 月承担肝胆外科的乳腺旋切包、肝穿包的制作和管理工作；泌尿外科的泌尿手术包、膀胱镜包的制作与管理。
2008 年 3 月接收妇产科门诊与病房流产包的清洗、灭菌工作。
2009 年至今接收以下工作：
①、外科门诊治疗器械的管理工作；
②、眼科手术室常规手术包的清洗、包装和灭菌工作；
③、产房剖宫产接生包、标准接生包、会阴消毒包、内 诊包的加工制作等；
④、外科门诊手术包的清洗、包装、灭菌工作；
二、消毒供应科目前实行集中供应所面临的
问题与建议
5
人员结构不合理
①、48— 53 岁人员 8 人；37—48 岁 11 人，平均年龄 岁，存在年龄偏大问题。
年龄大的同志多数视力欠佳，许多工作不能单独进行，需要与年轻人配合一起完成工作任务，工作效率低，不能很好的完成工作任务，工作质量难以保证。
②、 随着工作量的逐年增加，新标准的贯彻实施，对质量持续改进和无菌物品的质量追溯提出了更高的要求，部分老同志由于能 力和视力等原因不能安排清洗、包装、灭菌等重要岗位，不能参 加正常岗位轮转，出现人力资源浪费现象。
工作人员老龄化
目前工作人员 19 名，平均年龄 岁，近 1/2 人员不能从事精细化操作，难以保证工作质量，与新标准要求存在较大的 差距。
建议：引进手术室护理人员 3 名，其它科室 1 名，要求年龄一定在 40 岁以下。安排外勤人员两名（男性），负责手术器械的及时运送，及时清洗，否则无法保证工作正常运行。
设备老化
1、随着消毒灭菌工作的快速发展，消毒供应科的工作任务、职 责及管理模式都发生了很大变化，两台清洗消毒器已不能很 好的完成目前的工作任务。
6
2、正在运行的两台清洗消毒器容量较小，每次运行程序为 1 小时，因此不能满足大批器械的处理工作要求。
3、灭菌器已处于经常维修的状态，故障率高，影响灭菌工作。
设备不足
⑴、清洗设备
根据手术量和平时的日清洗量，需要增加两台清洗消毒器。建议：鉴于三年后新消毒供应科的投产使用，目前不需要引进 进口设备，急需购置两台型号统一的大容量的国产清洗消毒器 即可。
⑵、烘干设备
对照标准，按要求需要增加一台物品干燥柜。该设备已在积极运作，近期有望招标采购。
⑶、专业清洗架
眼科、耳鼻喉、口腔科器械属于精密器械，没有专用清洗 架，不适合机器清洗，否则对器械损伤大，影响器械使用 寿命。另外，目前呼吸管道清洗架只有一套，随着管道清 洗数量的增加，也不能满足清洗的需要。
建议：购进专科器械清洗架各一套。
⑷、环境检测材料
工作区域的温度、相对湿度、机械通风换气次数没有准确 的显示装置。
建议：老设备的原因，可能不容易做到，但是尽最大努力，
7
做到数据化。
⑸、运输车辆
下收下送车辆的保养和维护，保证手术器械车辆的正常使 用。
建议：购置小型电动密封车辆，提高工作效率，加快处理 手术器械。
⑹、添加室内运输车辆和敷料柜等用品。建议：与现有装备材料相配套即可。
奖金分配不合理
目前科室管理为一名科主任，带领四名护理组长进行科 室管理，组长奖金系数和普通员工一样，为机关奖金平均奖 的 85%，与临床科室奖金相差甚远，其科室工作量与手术量是成正比的关系。随着工作量的逐年增加和今年实行集中供 应的管理模式，以及面临“三甲”医院的复审，这样的劳动 报酬不合理。
建议：在实行绩效考核时，提高奖金点数，二次分配时科室 增加组长的奖金系数，这样可以积极稳妥地完成手术器械的 接收工作。保证病人的手术安全。
现在科室的名称是否该为消毒供应中心？
8
三、卫生部出台的关于消毒供应中心管理规范中的相
关法律法规及要求
（一）、医院感染预防与控制工作的重要性
与医疗质量和病人安全密切相关
与医院的效率、效益密切相关
与医院诊疗技术的发展相关
与突发公共卫生事件相关
（二）、与医院感染管理相关的法律法规
《 消毒管理办法》
《医院感染管理办法》
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
《消毒技术规范》
《 抗菌药物临床应用指导原则》
《内镜清洗消毒技术操作规范》
《 医务人员艾滋病病毒职业暴露防护指导原则》
《 口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
《血液透析器复用操作规范》
（三）、今年最新出台的规范性文件
医务人员手卫生规范
医院感染监测规范
医疗机构隔离规范
中心供应室管理规范
9
中心供应室清洗消毒操作规范
中心供应室消毒灭菌效果监测规范
（四）、医院管理年消毒供应中心（CSSD）检查内容
检查消毒供应科的管理：布局、流程是否合理；器械清洗、包装、灭菌等过程是否规范。
有消毒供应科特色医院感染管理规章制度及措施。
分区明确、流程合理，清洗、消毒、包装与灭菌等设施与设备符合要求，消毒灭菌的监测符合要求，人员防护措施与用品符合要求。
有持续质量改进措施。
（五）、消毒供应中心（CSSD）基本原则
清洗消毒及监测工作应符合《操作规范》和《灭菌效果监测标准》规定。
诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、 灭菌的程序，并符合要求。
进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、黏膜、 组织诊疗器械、器具和物 品应灭菌。
接触皮肤、黏膜诊疗器械器具和物品应消毒。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械器具和物品，应按照《操作规范》规定处理。
（六）、消毒供应中心（CSSD）人员要求
医院应根据消毒供应科工作量及各岗位需求，科学合理配置具
10