文档介绍：确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
正常
异常
健康
不健康
一般心理问题
严重心理问题
神经症性心理问题
神经症
精神分裂症
心境障碍
生理心理障碍
癔症
精神障碍
人格障碍
应激相关障碍
常形冲突
变形冲突
定性分析依据
定量分析依据
仪态、接待方式和语言(P1)
问话方式:直接逼问/间接询问
向求助者表明态度
说明保密原则、咨询性质、权利义务、心理测量的有限性
协商确定咨询方式
如何进行初诊接待
会谈法的种类
确定会谈内容和范围所依据的参照点
确定提问方式
倾听(P5):听比说更重要(P7)
非评判性态度(P8)
控制谈话内容和方向:释义/中断/引导(P6)
摄入性会谈注意内容
(06-11三级24’)
摄入性会谈
确定会谈内容依据参照点(P4)
求助者主动求助的内容
咨询师观察的疑点
心理测评发现的问题
上级咨询师下达的目标
确定提问方式
问话方式:
开放式/封闭式/半开放半封闭(P5 P11)
不恰当的提问方式(P12)
不恰当问题消极作用(P11)
控制会谈的方向(P6)
释义:征得患者同意后,把患者的话重复一下并作解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题。
中断:在谈话中暂时休息一下,当患者因情绪激动或思维障碍而喋喋不休时,不能强行让他停止说话。可以:请抽烟,给倒水,请取东西,或者换个地方继续谈。时间到了可以中止,下次再来。
引导:由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。
依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。
智力:韦氏/瑞文
人格测验:MMPI/EPQ/16pf
心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/(BPRS/BRMS)
应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
避免乱用(P14)/避免“地毯式轰炸”(P15)
测量结果如果与临床观察、谈话法结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。
正确使用心理测验
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。
存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。
确定造成求助者问题的关键点
认
知
障
碍
感知
障碍
思维
障碍
注意与
记忆障碍
自知力障碍
感觉障碍
知觉障碍
感知综合障碍
感觉过敏
感觉减退
内感性不适
错觉
幻觉:幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏性幻觉
思维形式障碍
思维内容障碍
思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、
思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、
病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维
注意障碍
记忆障碍
智能障碍
精神发育迟滞
痴呆
记忆增强
记忆减退
遗忘
错构
虚构
妄想(关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感)
强迫观念
超价观念
(P261)
情感障碍
(P270)
以程度变化为主
以性质改变为主
脑器质性损害的
情感高涨
情感低落
焦虑
恐怖
情感迟钝
情感淡漠
情感倒错
情感脆弱
易激惹
强制性哭笑
欣快