第一课-肺炎PPT课件.ppt

文档介绍：肺炎PNEUMONIA
牟向东
北京大学第一医院呼吸内科
Definition
肺炎:终末气道、肺泡和肺间质的炎症
感染(pneumonia )
物理和化学因素( pneumonitis )
过敏和免疫因素( pneumonitis )
上呼吸道感染和下呼吸道感染
支气管炎和支气管肺炎
上下呼吸道的分界是什么?
Pneumonia is still a serious problem.
发病率高:400万/年, 急诊10% 、住院1%
死亡率高:第二位(WHO),国内第五位
病原学诊断困难
细菌耐药的增加
新的病原体的出现
老年龄化和宿主免疫功能低下
Epidemiology
新出现的病原体有哪些?
Entry of Pathogen to Lung Tissue
上呼吸道或胃肠道定植菌的微量吸入
空气中病原体的吸入
病原体血行播散
邻近感染部位蔓延
结核菌、病毒、非典型致病菌、某些真菌
空气中吸入的病原体有哪些?
Predisposing Factors
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、精神创伤
易感人群
哪些因素使正常人群易患肺炎?
没有这些危险因素得不得肺炎?
Classification
分类名称
解剖分类大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎
临床表现典型肺炎、非典型肺炎
发病地点社区获得性(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)
病原分类肺炎球菌肺炎、金葡菌肺炎、军团菌肺炎等
Lobular Pneumonia
Patchy
Bilateral
斑片状渗出影;
边缘密度浅而模糊;
病变散在、局限
此种病人临床查体会有什么体征?
Interstitial Pneumonia
Hazy white lung
= ground-glass
磨玻璃影
小结节影,网状影
双侧弥漫性病变