文档介绍：超声科工作制度
1、实行院长领导下的科主任负责制,健全科室管理,加强医德教育,确立全心全意为人民服务的思想,努力提高诊疗质量。
2、工作室内应保持清洁,整齐和安静;严禁在室内吸烟,谈笑,会客;各级人员在工作时间应穿整洁的工作衣帽,换鞋入室。
3、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单,包括病史,体征及阳性的实验室检查资料,并说明检查目的、要求及部位,经预约登记及办理交费或记帐手续后方可检查。
4、急诊病例,临床医师在申请单上注明“急”字后当日优先安排,危重患者应随到随查,应有临床医师陪同,并携带有关急救用品。
5、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度责任心,检查前要详细了解病情,检查部位,目的要求。遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时,应立即向上级医师请示,必要时和临床医师共同研讨或短期随访复查。
6、诊断报告应及时发出,疑难病例不应超过一天,书写报告要求医学术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细。阳性声像图应摄像或打印图片,提出影像诊断意见,用超声图像管理系统打印出图文诊断报告,供临床参考。
7、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊,误诊病例要及时进行分析讨论,以便吸取教训,不断提高诊断符合率。
8、各级工作人员应严格执行岗位责任制,积极完成医疗、教学、科研等各项工作任务。
9、科内有专人负责各类物品请领、保管及报损工作。
超声科医疗质量控制管理制度
1、严格执行查对制度。
2、建立合理的预约制度,对住院病人检查进行合理安排,消除病人在运送途中安全隐患,按专科分类就检。
3、危重急诊病人绿色通道,确保绿色通道的通畅无阻。
4、严格热行岗位职责等级制度,初级医师工作1年后才能发黑白报告,3年后发彩超报告。
5、超声操作人员应持证上岗,严禁非法胎儿鉴定。
6、工作人员严格遵守超声操作检查规范。
7、建立良好就医环境,配备空调等,保护病人隐私。
8、不断改进服务质量,做到合理收费。
9、报告书写规范化。报告结论有复审制度,报告检查后上级医生复审签字。
10、及时发报告。要求急诊10分钟内,一般病人30分钟内发出报告。
11、实行报告结果追踪制度。专人定期追踪,病房与病案室追踪相结合,及时发现问题,及时讨论及时解决,有整改措施。每月进行一次疑难病例与误诊病例讨论。
12、每月一次的医疗质量安全总结会。医疗质量和安全纳入个人年度绩效考核中。
13、机器维护有专人负责,有使用登记制度。
超声科仪器设备维护与检修制度
1、超声仪器属精密贵重器材,应特别重视仪器的使用与维护,避免发生故障,每台仪器应设立档案,记录其使用情况及故障维修经过。每台仪器应分别有专人负责日常维护,包括仪器表面和空气滤过板的清洁,探头的清洁和消毒。
2、每台仪器均应设立操作规程。使用时应严格遵守操作规程,一旦发生异常,应立即关机停止工作,切断电源,并做详细记录,以备检修时参考。每班工作结束后,应先停机,后关闭稳压器,最后切断电源,再盖好防尘罩。
3、超声诊断室应保持干燥与良好通风,应配备冷暖空调器或中央空调,诊断室内严禁放置任何易燃易爆物品。
4、非本科室人员不准使用超声仪器。除与患者病情有关的医务人员外,其他未经许可者不得进入检查室。
5、超声仪器应由专业维修人员定期检修