文档介绍：申请安全生产许可证延期材料填写说明
安全生产许可证延期材料的申请内容主要分两部分,第一部分是安全生产许可证申请延期材料,第二部分是安全生产许可证附件材料。填写的要求说明如下:
1、申请延期企业按照填表说明要求填写《建筑施工企业安全生产许可证申请表》以及附件材料各一式二份
2、封面(淡黄色硬纸)
上部打印“申请安全生产许可证延期附件材料”字样,下部打印申请企业全称和申请日期并加盖公章。
3、申请材料装订顺序及要求
(1)、目录(按自然数顺序编号),申请材料一律使用A4型纸张。
(2)、《申请表》一式二份,分别装订,封面使用淡黄色硬纸。
(3)、附件材料一份,封面使用淡黄色硬纸,按本《说明》第二条要求顺序装订,并装订成两部分,其中1—8项为第一部分,装订成一册,如页数过多,可适当分册;9—13项为第二部分,装订成一册,如页数过多,可适当分册。部分与部分之间要求要用隔页纸分开,并在隔页纸上打出所隔该部分的顺序号及名称,如:(一)、企业法人营业执照和资质证书原件复印件。
具体填写内容如下:
第一部分安全生产许可证申请延期材料
申请编号: 受理编号:
申请时间: 受理时间:
建筑施工企业安全生产许可证申请表
企业名称:
填报日期: 年月日
申请类别:首次申请[ ] 延期申请[ √]
中华人民共和国建设部制
填表说明
一、本表用于建筑施工企业首次申请或者申请延期安全生产许可证。
二、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,字迹要工整,不得涂改。
三、申请编号、申请时间、受理编号、受理时间由发证机关填写,本表第一至第五部分由企业填写。表中“证书有效期”一栏,请填写证书有效期的截止时间。企业应如实逐项填写,不得有空项。如遇没有的项目请填写“无”。
四、本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字。
五、本表在填写时如需加页,一律使用A4型纸。
六、本表所需附件材料请按《七、附件材料目录》所列目录顺序用A4型纸装订成册;企业在申请时,需要交验附件材料中涉及的所有证件、凭证原件。
七、本表可在建设部网站()或建筑安全监督管理信息系统(用A4型纸打印。
企业法定代表人声明
本人(法定代表人) (身份证号码)郑重声明,本企业填报的《建筑施工企业安全生产许可证申请表》及附件材料的全部内容是真实的,无任何隐瞒和欺骗行为。本企业此次申请建筑施工企业安全生产许可证,如有隐瞒情况和提供虚假材料以及其他违法行为,本企业和本人愿意接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:
(签名) (企业公章)
年月日
一、企业基本情况
企业名称
注册地址
邮编
营业执照注册号
经济类型
设立时间
联系电话
传真电话
电子邮箱
职工年平均人数
资质类别及等级
(已办理资质的填写)
主项资质
增项资质
资质证书编号
二、企业主要负责人简况
法定代表人
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格证发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
经理
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格证发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
分管安全生产副经理
.姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格证发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
三、项目负责人简况
序号
姓名
性别
专业
安全生产考核合格证情况
发证单位
发证时间
证书编号
有效期限
1
四、专职安全生产管理人员简况
安全管理机构负责人
姓名
性别
年龄
职务
职称
学历
固定电话
移动电话
安全生产考核
合格证书发证单位
发证时间
证书编号
证书有效期
专职安全生产管理人员
序号
姓名
专业
安全生产考核合格证情况
发证单位
发证时间
证书编号
有效期限
1
2
3
4
注:本表应包含企业安全生产管理机构人员和施工现场专职安全管理人员。
五、特种作业人员简况
序号
姓名
工种
特种作业操作资格证书
发证单位
发证时间
证书编号
有效期限
六、安全生产许可证审批情况
市建
设行政主管部门签收
意见
经办人: (公章)
年月日
省建设行政主管部门审批
意见
负责人签字: (公章)
年月日
第二部分附件(一~十三)填写说明
附件材料共计13部分,各部分的具体说明如下:
(一)企业法人营业执照和资质证书原件及复印件
1、申报时带营业