文档介绍：尿路感染
(Urinary Tract Infection)
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了解:尿路感染的流行病学、病理解剖
熟悉:肾盂肾炎的致病菌,感染途径及与感染有关的因素;熟悉肾盂肾炎的实验室和其他诊断方法
掌握:尿路感染的典型临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则
大纲要求
尿路感染各种病原微生物在尿路中生长、繁殖引起的炎症性疾病
仅次于呼吸道感染而居第二
常见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下者及尿路畸形者
概述
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解剖生理
女性尿道宽短直,没有弯曲
男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲
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分类
根据感染的部位分为
上尿路感染(即输尿管膀胱入口以上,一般指肾盂肾炎)
下尿路感染(指膀胱炎和尿道炎)
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根据感染病原菌不同可分为

细菌性尿路感染
真菌性尿路感染等
以细菌性尿路感染最为常见
分类
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根据有无尿路功能上或解剖上的异常可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染
复杂性尿感指伴有尿路梗阻、尿流不畅、结石、尿路先天畸形、膀胱输尿管返流等功能上或解剖上的异常
分类
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根据有无临床症状又分有症状尿感和无症状尿感
根据病史又分为初发和再发。后者又可分为复发和重新感染
分类
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病因
细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果
任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染
最常见的致病菌是肠道杆菌
大肠杆菌约占85%
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病因
病原微生物
最常见致病:革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最为常见,其次是变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等
革兰阳性细菌,主要:肠球菌、凝固酶阴性等葡萄球菌
铜绿假单胞菌感染多见于尿路器械检查后
变形杆菌常见于有尿路结石者
金葡菌感染多见于血源性尿感
真菌、支原体、衣原体、病毒感染较少见
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