文档介绍：高血压病人的护理
主讲:张金华
主要内容
血压水平的定义和分类
高血压临床诊断
护理评估
护理诊断、措施及依据
健康指导
一、高血压的定义(诊断水平)
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
诊断标准
测量安静休息时上臂肱动脉部位血压。
非药物状态下2次或2次以上。
非同日多次重复血压测定所得的平均值。
同时排除其它疾病导致的继发性高血压。
心血管疾病危险因素
吸烟
血胆固醇>
糖尿病
男性>55岁、女性>65岁
早发心血管疾病家族(发病年龄女性<65岁、男性<55岁)
并发症
心脏基本:心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后
脑血管疾病:脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作
肾脏疾病:糖尿病肾病
血管疾病:主动脉夹层、外周血管病
二、临床诊断
高血压3级,极高危组
诊断依据(1)多次测量血压>140/90mmHg.
(2)高血压家族史,吸烟史
(3)未见其它继发高血压病因及
体征
三、护理评估
(一)病史
了解病人血压水平,是否有伴随症状;了解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症;了解病人的治疗及用药情况;了解病人有无不良生活习惯
护理评估
(二)心理社会状况
病人角色
心理状态
性格特征
社会支持系统
实验室及其他检查
心电图
X线检查
超声动态图
眼底检查
24小时动态血压监测