文档介绍：组织管理制度
在护理部、护士长领导下,实行二级管理体制,采取集中管理的方式,队所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具与物品回收、清洗、消毒灭菌和供应。
医院将消毒供应中心纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应,将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。
护士长具有主管护师以上职称,有较强的组织管理、沟通协调、研究能力。
管理人员(分管院长、护理部、感控管理科、设备与后勤管理部门、护士长)明确消毒供应工作管理的工作职责及权限责任。
了解和掌握消毒灭菌理论知识与进展,学****有关消毒技术规范、法律、法规和标准,依法开展消毒灭菌管理工作。
了解工作流程基本项目和步骤,掌握质量控制标准,进行全面治疗检测等管理活动。
根据工作流程设污染器械回收、清洗、消毒;检查、包装、敷料制作包装、灭菌及无菌物品保管储存、下收下送、库房管理、质量检测等岗位。
各级人员均经专业培训合格后持省证上岗。管理人员需经3个月的专业进修学****管理人员和灭菌员须持有中华人民共和国锅炉容器压力管道特种设备操作人员资格证上岗。
隔离配备人员,以中青年为主。护理人员具有职业资格、相应学历、灭菌员中专以上学历。患有传染病、精神疾患人员不得从事消毒供应工作。
,有效使用资源,合理控制医疗材料成本。
工作管理制度
坚守工作岗位,履行工作职责,严格实施人员防护措施,遵循国家相关法律、法规以及技术规范,开展物品的消毒灭菌供应工作。
管理人员对各级人员进行医院感染预防与控制、素质和职业角度的管理,制定规划,定期组织学****培训和进修。
建立标准化的工作流程。即:忽然器械的回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、灭菌物品储存、发放、严格实行程序管理。
熟悉消毒灭菌技术,严格执行各项操作规程及质量标准。
实行动态治疗监测管理。通过收集客观数据,提供灭菌记录档案,队出现的偏差进行原因分析——跟踪监控——实施质量持续改进。
根据各科室需要,提供高效及时的供应。与各科室交换物品时,书房认真核对,当面点清。科室用后污染器械必须进行初步冲洗方可回收处理。
7、根据各科工作的特点和需要,按一下方式供应:
(1)定额供应:根据各科业务、工作特点和任务的需要,制定出定额供应的器材种类和数量,按需定时下收下送。
(2)预约供应:各科室需要增添新的供应品种或数量时,与科室取得联系,办理有关手续,给以筹划供应。
(3)临时供应:遇有特殊情况,抢救病人急需某种器物时,消毒供应中心应满足临床需要及时供应,使用科室用后如数归还。
常规供应器材,按月制定计划,向有关科室请领。凡新添或改装医疗器材,必须经上级领导批准。器械物品定期检查庆典,做到帐物相符。各种包布、器械专物专用,临床科室使用的器械物品如有损坏、丢失、填写损物报告单到有关科室报领。
9、及时、准确、完整的填写各种登记表格,字体工整,页面清洁,存档待查。
建筑布局管理制度
1、建筑设计符合建设标准规定,与其规模、任务、未来功能和发展规划相适应。
2、位置设在医疗区,靠近手术室,建立直接通路,与病区建立编辑的物品运送通道。呈独立区域,通风、采光良好,环境清洁,周围无污染源。
3、严格划分去污区、检查包装灭菌去、无菌物品存放区三大操作区。各区域之间建立实际屏障,工作流程的路线采用单项流程,由污到洁,不得逆行交叉。
4、布局平面设计符合人流、物流、气流洁污分开的消毒隔离原则。
5、各操作区域设专用出入口,有条件的课安装空气压差净化装置,符合规范要求。
6、设置工作人员办公区及必备房如总更衣室、淋卫室、值班室、休息室、办公室、胡市长办公室、物资库房、洁具处置等,各操作区处设缓冲间,物流路线不得设置洁具处置池。
7、建筑装修材料、内部装修与设施必须符合国家相关的标准要求。
设备维修保养管理制度
1、消毒供应中心基本设备配备齐全,一起设备符合国家标准。
2、工作设施配置齐全,设有生产用水、蒸汽、供电、通风排风、排湿排水系统及信息联络、质量管理网络系统等。
3、各种设备设施验收合格,质量检测符合验收标准要求。
4、使用前检查仪器、仪表、管道、水、电、汽灯处于功能状态,使用后关闭其开关。
5、操作人员经专业培训合格后上岗,严格遵守操作规程。专人负责设备维护保养,不得随意调整程序。
6、每日检查各种仪器设备,给予清洁与保养(每周维护一次、半年全面常规保养),每年效验。
7、验收合格的仪器设备详记运行及维修保养信息并存档。
五、设备安装检修质量审核和验收制度
1、仪器设备经院方招标采购,使用国家卫生行政部门批准的合格产品。
2、购置的医疗设备运输至可事后,由采供处通知设备科验收人员、使用科室人员、设备厂家安装人员一同进