文档介绍：病毒性心肌炎
儿童及青年多见,一般以20~30岁最多,男性多于女性,.
[病因]
各种病毒,以柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎病毒最常见,其次有流感、风疹、腮腺炎、肝炎、麻疹、HIV病毒等.
[发病机制]
:病毒入血→病毒血症→心肌内繁殖→心肌损伤.
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[病理]
弥漫性或局灶性,—心律失常.
[临床表现]
(一)症状
病情轻重不一,临床表现差异很大.
~3周有上呼吸道或消化道病毒感染的前驱症状,如发热、咽痛、全身不适或恶心、呕吐、腹泻等症状.
~3周后,出现心悸、乏力、呼吸困难、心前区疼痛或不适,严重者发生心衰、心源性休克或猝死.
(二)体征
心动过速、心脏扩大、第一心音减弱、奔马律、新出现的心脏杂、各种心律失常、心包炎、心衰、心源性休克的体征.
[实验室检查
:早期白血球增高.
:加快.
:CK、CKMB、AST、LDH及LDH1升高.
:增加.
.
:①病毒中和、抗体血凝抑制抗体等,急性期和恢复期2次测定(2份血清应相隔2周以上),抗体效价升高4倍或以上. ②血清病毒特异性IgM≥1:32以上阳性.
:
ST段压低、T波低平或倒置,心律失常,低电压,QT间期延长等.
:分离出病毒或特异性病毒抗原.
:急性期从患咽部、血液、粪便、心包或胸腔液中分离出病毒.
治疗
:ATP、辅酶A、辅酶Q10、肌苷、极化液、大剂量维生素C、1,6二磷酸果糖等.
:适用于严重病例,发病10日内不用.
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:干扰素α,胸腺素,转移因子,免疫核糖核酸等.
病毒性心肌炎的预后
局限性-------自愈