咯血病人的观察与护理.ppt

文档介绍：咯血的观察与护理
第二呼吸内科
王晓霞
主要内容
1咯血定义
2咳血和呕血的区别
3临床表现
4咯血的治疗
5咯血护理诊断及其护理
6健康指导
咯血和呕血区别
一定义:咯血是指喉及以下的呼吸道出血经口排出。呕血是上消化道(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰)疾病或全身疾病所致的急性上消化道出血血液经口腔呕出。
少量咯血:指24h咯血量不足100ml者。
中等量咯血:指24h咯血量在100-500ml。
大咯血:指24h咯血量超过500ml,或一次咯血量超过100ml者。(约占整个咯血病人的5%,但死亡率高达7-32%)
临床表现
咯血的表现
先兆:喉痒、胸闷、咳嗽
大咯血
咯出满口血液或短时间内咯血不止
伴呛咳、脉速、出冷汗、呼吸急促、面色苍白、紧张不安、恐惧
临床表现
咯血的颜色
鲜红色
肺结核、支气管扩张、出血性疾病
铁锈色
肺炎链球菌肺炎
粉红色泡沫痰
左心衰所致肺水肿
粘稠暗红色
肺梗死
临床表现
咯血并发症
窒息
肺不张
继发感染
失血性休克
临床表现
咯血并发症
窒息
咯血直接的死亡原因
表现:大咯血过程中咯血突然减少或终止,继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫,重者意识障碍
急性大咯血、极度衰竭或无力咳嗽、应用镇静或镇咳药、精神极度紧张者.
临床表现
咯血并发症
肺不张
因血块堵塞支气管所致
表现:咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀,呼吸音减弱或消失
临床表现
咯血并发症
继发感染
因咯血后血液滞留于支气管所致
表现:咯血后发热、体温持续不退、咳嗽加剧,伴局部干、湿罗音