文档介绍：1
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医院评审临床涉
药事管理部分内容解读
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提要
二医院涉药事管理主要内容
一医院等级评审标准解读
为全面推进深化医药卫生体制改革,提高医疗服务整体水平和服务能力,借鉴美国JCI、日本、台湾、香港等国家和地区医院评审评价经验,制定了《综合医院评审标准》简称《标准》,为进一步解读评审标准,规范评审工作,经过中华人民共和国卫生部服务监管司组织专家编制了《综合医院评审标准实施细则》简称《细则》,其作为评审标准的配套文件,使评审工作更具可操作性。
用药标准
一安全用药(高危药品、急救药品、备用药品、医嘱执行管理等)
二合理用药(抗生素、特殊药品、抗肿瘤药、激素、血液制品等管理)
《标准》对于药物方面要求
第三章患者安全(安全用药)
五、特殊药物的管理,提高用药安全 (一)高浓度电解质、易混淆(听似、看似)药品有严格的贮存与使用要求,并严格执行***品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。(高危药品管理) (二)处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序,并由转抄和执行者签名确认。(医嘱管理)
《标准》对于药物方面要求
第四章医疗质量安全管理与持续改进
十四、药事和药物使用管理与持续改进
(一)医院药事管理工作和药学部门设置以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求;建立与完善医院药事管理组织。(医技人员的8%)
(二)经医院合理遴选的药品有适宜的贮备,并能有效控制药品质量,随时可供临床使用。
(三)正确、安全地贮存药品;药品调剂、制剂配制及临床静脉用药调配符合相关规定,保证在安全、清洁或洁净的环境中进行。
(四)有相关规章制度和程序,规范处方(用药医嘱)开具、抄录、审核、调配、核发、用药交代和监测等行为。
《标准》对于药物方面要求
第七章日常统计学评价指标
(五)患者负担。
(元),其中药费(元)。
(元),其中药费(元)。
结果表达
A—优秀
B—良好
C—合格
D-不合格
E-不适用,是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目,或同意不设置的项目。