良性前列腺增生症诊疗规范PPT课件.ppt

文档介绍：良性前列腺增生(BPH)临床诊疗指南
南京医科大学第一附属医院
江苏省人民医院
泌尿外科
秦超
BPE
前列腺增大
BOO
膀胱出口梗阻
LUTS
下尿路症状
BPH
BPH的定义
BPH的初始评估
症状评估
体检
相关检查
以下尿路症状为主诉就诊的50岁以上男性患者,首先应该考虑BPH的可能。
BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意见
评估手段推荐程度
病史询问推荐
症状评分推荐
包括DRE的体检推荐
血清PSA 推荐
尿液分析推荐
尿流率推荐
超声检查(包括残余尿测定) 推荐
评估手段推荐程度
血肌酐可选择
尿动力检查可选择
膀胱尿道镜可选择
排尿日记可选择
排泄性尿路造影可选择
尿路逆行造影可选择
CT 不推荐
MRI(经直肠) 不推荐
BPH诊治指南中初始评估手段的推荐意见(续)
BPH患者轻、中、重分度的原则与方法:
国际前列腺症状评分(I-PSS) 0-35分
轻度症状 0-7分
中度症状 8-19分
重度症状 20-35分
BPH的诊断
BPH患者受下尿路症状困扰的程度:
生活质量评分(QOL) 0-6分
药物治疗
α受体阻滞剂
5α还原酶抑制剂
植物制剂
中药
适用于患者有下尿路症状、生活质量
受到影响且无手术指征的患者
α受体阻滞剂
通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口梗阻的作用。