血气胸1PPT课件.ppt

文档介绍：血气胸病人的护理
骨科吴影萍
气胸
创伤后,空气经胸壁伤口、肺、支气管裂口,进入胸膜腔,使胸膜腔积气称为气胸。
分类
闭合性气胸
开放性气胸
张力性气胸
胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸
血胸来源
①肺组织裂伤,由于肺循环压力低,一般出血量少而缓慢,多可自行停止
②肋间血管或胸廓内血管破损出血。出血量多,不易自行停止,常需手术止血
③心脏和胸内大血管损伤,出血量多而急,如不及早救治,往往在短期内死亡
损伤性气胸闭合性气胸
空气经胸部伤口或肺,支气管破裂口一次进入胸膜腔后,伤口闭合,称为闭合性气胸
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身体状况

,肺萎陷在30%以下, 可无症状
3大量气胸,肺萎陷超过30%者,出现胸闷、胸痛和气促,气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失
病理生理
①肺萎陷:伤侧胸膜腔负压消失,伤侧肺完全萎陷;两侧胸膜腔压力不等,使纵隔移向健侧,导致健侧肺也部分萎陷。
②纵隔摆动:吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧的压力差增大,纵隔向健侧移位;
呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,接近中线位;
如此纵隔随呼吸来回移动的现象称为纵隔摆动。
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③吸入气体含氧量不足;部分残存的CO2于呼吸时往返于两肺之间,造成重复交换,加重组织缺氧。
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部分残存的CO2于呼吸时往返于两肺之间,造成重复交换,加重组织缺氧。
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身体状况
气促、明显的呼吸困难和发绀甚至休克。
胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入胸膜腔的响声。
伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,气管向健侧移位。