文档介绍：恙虫病护理
患者,中年男性,因发热2周在当地医院治疗病情未见好转并逐渐加重而转入我院,在给患者插尿管时发现右腹股沟处有明显的焦痂,确诊为恙虫病,但为时已晚,患者最后死于多器官功能衰竭。
病例一(发生于1996年)
青年男性,农民,下地割草后发热,先后在当地多家医院就诊,按“上感”、“肺炎”等治疗,前后花了近万元,但病情无好转,10天后并发肝肾等多脏器功能损害,请专家会诊,体检发现“焦痂”,考虑为“恙虫病”,给予特效药“氯霉素”治疗,只化了几元钱的药费,病情很快就好转了。
病例二(发生于2012年)
思考:
为何这么简单的病例也耽误病情?
为何焦痂对本病诊断如此重要?
为何几元钱的药能治好病?
定义
恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫立克次体感染引起的急性自然疫源性传染病。
病原学
恙虫病立克次体( Rickettsia tsutsugamushi )
形态:双球形革兰染色阴性
寄生条件:活细胞内
病原体分离:血液、淋巴结、焦痂、骨髓
抗原性:各株间有差异
致病性不同与变形杆菌OXk有共同抗原
抵抗力:弱对氯霉素,四环素敏感
流行病学
既是传染源也是储存宿主
传染源:
鼠类:
流行病学
传播途径:
通过被恙螨(mite)叮咬而传播
地里纤恙螨
红纤恙螨
恙螨幼虫图片