文档介绍：病毒性肝炎病人的护理
病毒性肝炎病人的护理
学习目标
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病毒性肝炎病人的护理
概述
病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的一组全身性传染病。按病原学分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎。主要表现为疲乏、食欲减退、肝大、肝功能异常,部分病人出现黄疸。
病毒性肝炎病人的护理
健康史
(1)甲型肝炎病毒(HAV)
(2)乙型肝炎病毒(HBV)
(3)丙型肝炎病毒(HCV)
(4)丁型肝炎病毒(HDV)
(5)戊型肝炎病毒(HEV)
病毒性肝炎病人的护理
健康史
(1)传染源
1)甲型肝炎:急性病人和隐性感染者
2)乙型肝炎:急、慢性病人和病毒携带者
3)丙型肝炎:急、慢性病人和无症状病毒携带者
4)丁型肝炎:以慢性病人和携带者为主
5)戊型肝炎:与甲肝类似
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健康史
(2)传播途径
1)甲型肝炎:主要由粪-口传播传播
2)乙型肝炎:①母婴传播②血液、体液传播③其他途径
3)丙型肝炎: ①输血及血制品②母婴传播③其他途径
4)丁型肝炎:与乙型肝炎类似。
5)戊型肝炎:与甲肝类似。
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健康史
(3)人群易感性
1)甲型肝炎:感染后免疫力可持续终身。
2)乙型肝炎:我国30岁以上成人抗-HBs阳性率达50%。
3)丙型肝炎:抗HCV并非保护性抗体。
4)丁型肝炎:未发现对HDV的保护性抗体。
5)戊型肝炎:感染后免疫力不持久。
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健康史
(4)流行病学特征
1)甲型肝炎:散发为主,秋冬季为发病高峰,农村发病率高于城市,多以幼儿、儿童、青少年较高。
2)乙型肝炎:散发发病,但有家庭集聚现象,无明显季节性。
3)丙型肝炎:散发发病,无明显季节性。
4)丁型肝炎:我国以西南地区感染率最高。
5)戊型肝炎:以散发为主,有春冬季高峰。
病毒性肝炎病人的护理
临床表现
(1)急性黄疸型肝炎:
1)黄疸前期:全身乏力、食欲减退、消化道症状等。本期末可出现尿色加深。
2)黄疸期:发热消退、自觉症状好转,尿色加深可成浓茶样,巩膜和皮肤出现黄疸,多于1~3W内达高峰。体检可见肝大,达肋缘下1~3cm,边缘锐利,质软,有压痛及叩击痛。肝功能改变明显。
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临床表现
(2)急性无黄疸型肝炎:
发病率较急性黄疸型肝炎高,临床症状轻。起病一般较缓慢,以乏力和胃肠道症状为主,不出现黄疸,恢复较快。病程常在3个月内,易被忽视。