文档介绍：呼吸与急救
扬州洪泉医院急诊科
廖小春
呼吸的重要性
一、危重患者死亡的主要原因之一
二、危重患者抢救过程中最容易忽略的事
三、呼吸停止后造成不可逆转的后果
四、“举手之劳”能解决的问题
五、现代医学具备长期维持的能力
六、是突发死亡造成医疗纠纷的主要原因
最关键的是:呼吸是维持生命的、重要的、基本的生理需要
怕与不怕在于会与不会
呼吸停了不可怕
处理得当,什么事也没有(全麻病人)
呼吸停了没发现、呼吸停了不会处理或处理不当最可怕
可怕的现象:
1、洗胃过程中呼吸停了,没发现
2、外伤患者检查过程中呼吸停了,没处理
3、用药后,呼吸停了没发现
4、窒息后呼吸不畅,不会处理
5、困难插管只顾插管,没有通气
呼吸与急诊、急救
多发伤:脑外伤、胸外伤、全身受伤引发
AIDS
中毒:中枢性、外周性
药物:中枢性、外周性
机械性:梗阻、阻塞、误吸、咯血
呼吸性:COPD、哮喘、肺栓塞
结局:呼吸停止、血氧运输障碍、全身器官缺氧、功能衰竭、不可逆转的心、脑死亡
呼吸基本生理:呼吸系统结构
呼吸基本生理:上呼吸道
病因:呼吸系统疾病
肺部疾病:肺炎、肺水肿、哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺梗死、弥漫性间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等。
呼吸道梗阻:喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞、出血(血块)、呕吐物
胸廓活动障碍如胸廓畸形、自发性气胸、大量胸腔积液等。
膈肌运动受限,见于高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖等。
病因:循环系统疾病
心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心包积液(血)等。
失血、休克、血栓、循环衰竭等。
各种心律失常、心泵血功能障碍。
病因:中毒性疾病
感染、代谢性疾病:感染性毒血症、酸中毒、尿毒症
中毒性疾病:药物中毒、有机磷杀虫药或灭鼠剂中毒、化学毒物或毒气如亚硝酸盐、苯胺、氯气、氨、光气、CO、二氧化硫等。
药物(中枢镇静类药物)副作用