执业药师8~10.ppt

文档介绍：第八章治疗药物监测及 个体化给药
第一节治疗药物监测(TDM)
一、影响血药浓度的因素(一)生理因素
  女性比男性敏感 女性对药物的清除比男性慢


(二)病理因素  代谢受影响,K值、t1/2改变。  排出受阻,K值降低、t1/2延长。

(三)药物因素
 药动学方面 药效学方面
二、需要进行监测的药物(一)治疗药物需要监测的原则 、安全范围窄、毒副作用强的
药物
:如三环类抗
抑郁药    
(二)常用血药浓度测定方法的比较



第二节个体化给药
一、个体化给药方案制订的方法 (1)比例法 (2)一点法预测维持剂量 (3)重复一点法 (4)血清肌酐法
二、个体化给药的原则  (1)需监测指标 血清谷氨酰转移酶γ-GT 血清丙氨酸氨基转移酶ALT 血清天门冬氨酸氨基转移酶 血清碱性磷酸酶ALP 血清胆红素 血清总蛋白、白蛋白、球蛋白
(2)原则建议 尽量避免使用对肝脏有损害的药物 治疗必需,应减小剂量,延长给药
间隔,不要长期用 随时注意监测和观察 注意生活****惯,戒除烟酒嗜好
(1)需监测指标 血尿素氮 血肌酐 肌酐清除率(2)原则建议 了解患者 了解药物 定期化验 综合考虑肝肾功能