文档介绍：中国新生儿复苏项目标准课件(2016年版)
中国新生儿复苏项目专家组编制
胎儿生理
胎儿期
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肺泡内充满液体
•
•
肺动脉收缩
肺血流少
胎儿生理
胎儿期
•血液经动脉导管分流
进入主动脉
•胎儿依靠胎盘进行气
体交换
出生前血液经动脉导管分流并绕开肺脏
出生时
•
•
空气进入肺泡,呼吸建立,肺泡张开。1/3
肺液出生时经产道挤压,由口腔、鼻腔排
出,2/3肺液由肺泡进入肺周围的淋巴管。
肺液的排出取决于最初几次呼吸的强度,
第一次呼吸所需压力为正常呼吸的2-3倍。
出生后肺和血液循环
•
•
肺扩张充气
肺泡内液体被吸收
窒息时
呼吸暂停-缺氧
•
无呼吸或呼吸浅表、力弱,肺泡不扩张,
肺液排不出,不能进行气体交换
•
•
肺内小动脉仍保持收缩状态
缺氧
呼吸中枢缺氧致呼吸抑制
•
•
窒息造成低氧血症引起多脏器损害甚至死亡。
呼吸中枢缺氧加重呼吸抑制。
故正压人工通气改善全身缺氧尤其是改善呼吸
中枢缺氧是窒息复苏的关键措施。
原发性呼吸暂停
•
当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期
呼吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和
心率下降,原发性呼吸暂停对触觉刺激
有反应,给氧后可恢复呼吸。
继发性呼吸暂停
•
•
如果缺氧继续,引发
继发性呼吸暂停,伴
心率和血压下降
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继发性呼吸暂停不能
被触觉刺激逆转,必
须给予正压通气,一
旦正压通气建立,大多数新生儿的心率会迅速改善。