文档介绍：公路工程管理用表监理表20-1
生产安全事故报告单
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
桩号
部位
事故发生日期
报告日期
施工安全负责人
监理安全负责人
项目办安全负责人
事故经过简述
及人员伤亡情况
原因及责任分析
事故损失: 直接= 间接=
合计
处理措施:
附件:
承包人:
签名: 日期
监理工程师:
签名: 日期:
抄报:
青海省公路建设管理局印制
公路工程管理用表监理表20-2
生产安全事故处理报告
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
工程名称
桩号
部位
事故发生日期
事故报告单编号
原设计图名称
图号
事故原因及
人员伤亡情况
事故性质
造成损失
应急措施
处理意见
附件:
承包人意见:
签名: 日期
监理工程师意见:
签名: 日期:
业主意见:
签名: 日期:
青海省公路建设管理局印制
公路工程管理用表监理表20-3
检查承包单位安全生产情况记录表
承包单位: 合同号:
监理单位: 编号:
被检查承包单位全称
检查时间
于年月日检查(不定期检查)
检查内容
检查结果
要求和措施
、体系、制度、责任制是否健全
、安全员是否持证上岗,上岗标志是否明显,安全生产管理是否有序,是否制定了安全生产事故应急预案
、警告标志是否齐全有效,油场、库区消防设施是否齐全
、运、储、管理和保护及防范措施是否符合有关规定,账物是否相符,入库、领用、退料手续是否齐全
5、定期和不定期安全自检情况,安全教育及采取安全措施记录是否完整
6、安全隐患整改记录和效果
检查单位: 签名: 承包单位(签名):
注:本表为建设、监理单位检查用表,一式二份,承包方签字后存档。
青海省公路建设管理局印制