文档介绍：医护人员职业暴露防护
南昌市结石病专科医院张建华
前言
长期以来,医院感染控制主要针对的
是病人,而对医务人员长期从事医疗护理,实验室等工作时,意外被针头、利器等损伤,关注甚少,随着医学学科的发展及各科诊疗技术的推广,医务人员的常暴露于各种职业性损伤的危害因素之中,在诊疗的过程中若不注意个人的防护,容易造成职业暴露的危险。
一、职业暴露的危险因素
1、物理性因素:医务人员在操作过程中因物理因素,如锐器和X线射线伤。
锐器伤:在诊疗过程中不慎被锐器刺伤
害,可引起血源性疾病的传播,特别是HIV 和HBC的感染。
X线伤:从理论上看,虽然短时间的射线接触在,但长时间接触会因蓄积作用而对人体抵抗下降等。
2、化学性因素:医务人员在诊疗过程中频繁接触些药物,因护士在配制化疗药物中,如口腔医生在用甲醛、汞、自凝托水制作口腔修复材料等,医务人员频繁地接触药物可经呼吸道、皮肤粘膜进入人体,也会因蓄积水作用,而对人体产生影响,引起白细胞减少、致癌、致畸、致突变的危险。
3、生物因素:医务人员在诊疗过程中,不可避免地会接触到患者的血液、体液、分泌物及被血液分泌物污染的医疗器械等,在给患者诊疗时,不慎被患者的血液、体液、分泌物溅入眼、鼻、口中等,若不注意个人防护,不仅是自身感染,还会成为传播媒介。
4、乙肝感染:世界卫生组织报告,医务工作人员中乙肝的感染比一般的居民高3-6倍,乙肝病毒最常见的传播方式是血液传播,由污染针头,医疗器具传播乙肝危险性很大。
5、HIV感染:母婴传播、血液传播。
二、造成职业暴露的原因
△没有制定内部安全防护制度
△没有遵守安全操作规程
△缺乏自我防护知识与技能
△工作中发生意外
三、暴露后感染的因素