文档介绍：内科学
呼吸内科
,26 岁。近1 周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热,查体:℃,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml 时患者气促加重,伴剧烈咳嗽,咳大量泡沫状痰。最可能的原因是(C )
2012.(96~98 题共用题干)
男性,35 岁。支气管哮喘30 年,再发咳嗽伴喘息3 天,吸入沙丁***醇症状稍改善,l 天来喘息加重。查体:R 32 次/分,端坐呼吸,大汗,语不成句,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,未闻及湿啰音,心率126 次/分,有奇脉。
(C)
线
,不恰当的是(D )
受体激动剂 (<2000lm/天)
,病人出现嗜睡。意识模糊,不能言语,查体哮鸣音消失,应采取的最主要措施是(C)
,男,30岁,哮喘发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍***米松气雾剂无效而来诊。体检,患者神志恍惚,紫绀,有奇脉,两肺满布哮鸣音,HR120次/分,对该患者的紧急处理方法是 C
A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和β2-受体激动剂
C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉推注抗生素和支气管舒张剂
,男,72岁,患有高血压、心绞痛2年,20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示:升主动脉明显扩张,左前降支95%阻塞,半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发绀,血压70/50 mmHg,颈静脉明显充盈,血气PaO2 45mmHg,PaCO2 35mmHg,最可能的诊断是C
A 急性心肌梗死 B 主动脉夹层 C 急性肺栓塞 D 心脏亚塞
,女,16岁,外出郊游后出现头痛、咽痛,伴低热和肌肉酸痛。3天后出现咳嗽和少量粘痰,X线片检查结果:双肺下叶边缘模糊的斑片状阴影。1周后查体发现鼓膜充血。最可能的诊断是B
A军团菌肺炎 B 支原体肺炎 C 浸润性肺结核 D厌氧菌肺炎
(93-95题共用题干)
患者,男,74岁,因发热,咳嗽,呼吸困难1周来院。查体:℃,脉率:80次/分,血压140/80mmhg,未见颈静脉充盈,右中下肺叩浊,语音震颤减弱,呼吸音消失,左肺可闻散在干性啰音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,未闻杂音,腹(一)。
C
A肺炎 B气胸 C胸腔积液 D心力衰竭
A
A气管向左移位 B可闻胸胀摩擦音 C双侧肋间隙变窄 D左上肺支气管呼吸音
,应采取的最佳价差方法是 D
A胸部CT B 胸部B超 C胸部X线片 D胸腔穿刺
2008.(91~92题共用题干)
患者,男,25岁。低热2周。查体:气管不偏,右侧胸部呼吸运动减弱,右下肺触觉语颤正常,叩诊呈浊音,肺泡呼吸音减低,未闻及湿哕音,左肺未见异常。
,可诊断为 A
,应选用的最简便检查方法是 C
,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH ,PaCO2 48 mmHg,PaO2 65 mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH ,PaCO2 65 mmHg,PaO2 52 mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是 B
2009、61、患者,男、58岁,因疲劳后突发心悸,呼吸困难,咳嗽、咳泡沫血痰而来院就诊,既往高血压病、心肌梗死史,查体:HP 90/60mlHg,端坐位,喘息状。口唇发绀。,双肺布满中小水泡音,心率140次/分,心音听不清,下列急症处理不正确的是 C
A 、高流量吸氧 B、选用中枢交感神经抑制剂
C 、服用短效β受体抑制剂 D、应用外周动静脉血管扩张剂
2009、65、患者, 男,58岁,三小时前在投掷铅球转身后,突感左侧胸痛,随即出现胸闷气短,呼吸急促,后症状加重,伴出汗心悸,稍事休息后症状稍有缓解而来院,既往有高血压,冠心病,肺结核病史,根据临床症状分析,应首先考虑下列那种疾病的可能性