医疗诈骗罪的立案标准是怎样的.pdf

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目前学界对医疗欺诈尚未达成统一概念，从语义角度来看医疗
欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为，使得患者的人身及财产权利遭到
侵犯。医疗行为根据其主体的范围来看，具有广义和狭义之分，狭义
的医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事
的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为，其实施主体一般是
医疗机构的医务人员。广义的医疗行为则作为整体性的工作，除医务
人员的医疗行为外，还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有
关的管理及后勤服务等活动，本文所称“医疗行为”除特别说明外取其
狭义。
关于欺诈，最高人民法院《关于贯彻执行《中华人民共和国民
法通则》若干问题的意见（试行）》第 68 条规定：“一方当事人故意
告知对方虚假情况，或者故意隐瞒真实情况，诱使对方当事人做出错
误意思表示的，可以认定为欺诈行为”，据此司法解释，医疗欺诈可
以定义为：医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中，故
意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式，使患者产生错误的认识而接受
其医疗服务的行为。
二、医疗欺诈的责任：
1、民事责任
首先民法是调整平等主体之间人身关系和财产关系的法律，担
当调整医疗欺诈行为的大任，就目前我国当前立法现状来看同医疗欺
诈涉及最多的是民法通则、合同法与侵权类法。
根据最高人民法院关于参照《医疗事故处理条例》审理医疗纠
纷民事案件的通知规定：因医疗事故以外的原因引起的其他军疗赔偿
纠纷，适用民法通则的规定。
民法通则第 4 条民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚
实信用的原则；第 7 条公序良俗原则。在没有具体法律规范可适用情
况下，为了个案正义当然可以用以上原则调整医疗欺诈的行为。
民法通则 106 民事责任过错原则与第 117 条、第 119 条，第 130
条规定了对医疗欺诈行为人予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法
活动的财物和非法所得。合同法对欺诈行为订立的合同提供请求变更
和撤消的选择；对合同无效或者被撤销有过错责任。
当前还没有侵权行为法典，但对医疗欺诈可能侵犯到患者的生
命权、健康权、身体权均有相关规定。精神权利一般为人所忽视，但
在医疗欺诈行为中表现明显，患病本来就是一件让患者身心痛苦的事
情，如果在医疗过程中受到价格欺诈，甚或是恶意病情夸大都会使得
患者及其家属承受比原病情承受更大的痛苦。
依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干
问题的解释》第 9 条，精神损害抚慰金包括以下方式：
（1）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（2）致人死亡的，为死亡赔偿金；
（3）其他损害情形的精神抚慰金。也就是说，即使没有造成人
身损害，也可以依据最后一款进行精神损害赔偿。
2、刑事责任
刑事责任无疑是所有法律责任中最严厉的，直接对医疗欺诈行
为人课以重罚，从剥夺自由到可能的生命权剥夺，由于欺诈是一种民
事术语，刑法没有直接规定医疗欺诈的罪名，根据罪行法定，医疗欺
诈只有严格符合相关转化型犯罪的规定和为口袋型罪名包容才可适
用。
具体有一下几点：如故意杀人罪、故意伤害罪、合同诈骗罪、
虚假广告罪等。