文档介绍：骨关节系统
掌握:
1、儿童长骨骨端正常X线解剖,基本病变的X线表现。
2、常见部位的骨折:桡骨远端骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、股骨颈骨折、脊柱骨折、椎间盘突出。
3、急慢性化脓性骨髓炎,脊柱结核。
4、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断要点、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤。
5、佝偻病。
6、关节的正常X线解剖、关节基本病变的X线解剖。
7、常见的关节外伤脱位、化脓性关节炎、结核性关节炎。
8、退行性关节病。
熟悉
1、骨骼、关节肌肉系统常规MR序列的信号特点。
2、不同影像检查方法对骨关节系统疾病的检查适应症。
3、骨质软化症,干骺端结核。
4、类风湿性关节炎。
了解
1、骨骼肌肉系统的X线、CT、MR检查方法
2、骨化方式、***与儿童长骨骨端、脊柱正常X线解剖。
3、骨折并发症,骨囊肿。
4、不同影像检查方法对关节系统疾病检查适应症。
一、骨与软组织
㈠X线检查:骨骼含有大量钙盐密度高,同其周围的软组织有鲜明的对比。因此,一般摄影即可使骨关节清楚显影,而骨关节疾病也易于在X线片上显示出来,经观察、分析可作出诊断。
㈡CT检查:骨与软组织疾病一般先用X线检查以发现病变,估计病变性质与范围。当临床和X线诊断有疑难时可选用CT作进一步检查。
㈢MRI检查:MRI也是检查骨和软组织疾病的重要手段,对各种正常软组织如脂肪、肌肉、韧带肌腱、软骨、骨髓等,病变如肿块、坏死、出血、水肿等都能很好显示。
膝关节正侧位片(DR)
膝关节(CT)
膝关节(MRI)
二、影像观察与分析
㈠、骨的结构与发育
1、骨的结构骨质按其结构分为密质骨和松质骨两种。
哈氏系统包括哈氏管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨。
2、骨的发育包括骨化与生长,骨化有两种形式,一种为膜化骨,包括颅盖诸骨和面骨。另一种为软骨内化骨,躯干及四肢骨和颅底骨与筛骨均属软骨内化骨。骨骼的发育、发展主要是以成骨和破骨的形式进行的。
1、骨的结构
松质骨:由多数骨小梁组成,互相交叉成海绵状排列。骨小梁充满了骨髓。
密质骨:主要由多数哈氏系统组成。哈氏系统包括哈氏管和以哈氏管为中心的多层环形同心板层骨。结构密实。