文档介绍：消化系统疾病病人的评估
外科钟凤娟
课间小问题:
1、食管长度大约( )cm?
2、一餐混合性食物从胃排空约需( ) 小时?
3、大便隐血试验阳性时,每日出血量达( )ml?
黑便时出血量达( )ml?呕血时胃内积血量达
( )ml?
消化系统结构与功能
消化系统由食管、胃、肠、肝、胆、胰腺组成。主要生理功能是对食物进行消化和吸收,同时能合成、分泌多种激素,参与机体生理调节与机体免疫反应。
1、食管食管长( 25 )cm,有3个生理性狭窄部,是食管癌的好发部位。
2、胃胃是消化道中最膨大的部位,分为贲门、胃底、胃体和幽门四部分。胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜4层,黏膜层主要有三种细胞组成。
(1)壁细胞:分泌盐酸和内因子。
(2)主细胞:分泌胃蛋白酶原。
(3)黏液细胞:主要分泌碱性黏液。
此外,胃黏膜还有多种内分泌细胞。如胃体和胃窦部的D细胞释放生长抑素,胃窦部的G细胞分泌胃泌素。胃的主要功能是暂时储存食物,并将初步消化的食糜缓慢推进至十二指肠。一餐混合性食物从胃排空约需( 4-6 )小时。
3、小肠小肠是消化、吸收食物的主要场所,由十二指肠、空肠和回肠组成。十二指肠与空肠连接处被屈氏韧带固定,屈氏韧带是上下消化道的分界线。回肠末端是小肠最窄部分,常因异物或病变而发生梗阻。
4、大肠大肠由盲肠、结肠、直肠组成。大肠的主要功能是吸收水分和电解质,大肠内含有的多种细菌可对食物残渣和植物纤维起到一定的分解作用并能合成维生素B、K等营养物质。大肠最终将食物残渣浓缩成粪便排出体外。
5、肝肝是人体最大的消化腺和维持生命的重要器官。有如下功能:
(1)制造胆汁
(2)糖代谢
(3)蛋白质代谢
(4)脂肪代谢
(5)解毒保护作用
6、胆胆囊的作用是浓缩胆汁并调节胆汁,胆管的作用是运输和排泄胆汁。
7、胰腺胰腺既是外分泌腺又是内分泌腺。外分泌腺是分泌胰液,是人体主要的消化液。内分泌腺主要是胰岛组织中的α、β细胞,分别分泌胰高血糖素和胰岛素,参与糖代谢。
消化系统疾病病人的评估
健康史
患病及治疗经过
生活史和家族史
常见症状
恶心、呕吐常见于胃、十二指肠、肠道疾病及肝、胆、胰腺疾病,呕吐频繁且量大者可引起水电解质紊乱、代谢性碱中毒。长期呕吐不能进食者可导致营养不良。
腹胀腹胀是腹部部的一部分或全腹部胀满。胃肠道内存在过量气体是引起腹胀的主要原因。此外,当病人有腹水或腹部肿瘤时也可腹胀。