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文档介绍：痫病
教学目的与要求
。
、诊断、鉴别诊断、辨证要点及预后转归。
、范围、预防及护理措施。
痫病
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
一、定义
痫病是一种反复发作性神志异常的病证,亦称“癫痫”,俗称“羊痫风”。
临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫如猪羊声,移时苏醒,一如常人为特征。
发作前可伴眩晕、胸闷等先兆,发作后常有疲倦乏力等症状。
【概述】
二、文献摘要




证侯特征
重症:昏仆,抽,叫,涎。
突然仆倒,不醒人事。两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,项背强直,甚则二便失禁,或口作猪羊叫声,移时苏醒。
轻症:
神呆,点头,吊目, 短暂失忆。
(1)头突然向前倾下,迅速抬起。
(2)两目上吊数秒钟或几分钟即可恢复。
(3)动作突然中断,手中物件落地。
(4)对上述症状发作后全然不知。
三、范围
原发性
继发性
癫痫
大发作
小发作
原发性癫痫:与遗传因素有较密切的关系。
继发性癫痫:因于多种脑部病损和代谢障碍,
如产前期和围生期疾病(产伤是婴儿期癫痫的常见病因)、
高热惊厥后遗、外伤、感染、中毒、颅内肿瘤、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。
癫痫的两个基本特征
反复性:是指有第一次发作后,间隔一段时间后,肯定会有第二次、第三次以至多次发作。
发作性:是指症状突然出现,也突然中止。
大发作(全身强直-阵挛发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。
小发作( 失神发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。
脑电图是癫痫诊断最有效的辅助诊断工具。