文档介绍：护士长工作手册
常见问题
前言 1、护士长手册作为护理管理的重要文件资料,是对本科室科学管理的工作记录,体现护士长的管理思想和方法,是科室护理工作的行动指南 2、是检验护士长个人管理水平的重要依据,而手册的书写质量能反映护士长执行能力、计划能力、管理的科学性、严谨性、专业指导能力、文字书写水平等。 3、因此,护士长手册的书写质量,能代表护士长的综合能力及管理素质↓
意义
当月护理工作的集中体现和总结
提高科学管理能力
护理部考察工作的重要依据
存在的问题
一、护士长书写态度方面
1、不愿意书写:个别护士长不能正确对待手册的书写,认为此项工作既无时间又无实际价值,只要把工作做好,不出差错就行
2、代写:个别护士长因工作繁忙,把手册交护士书写,导致手册书写质量不高
3、应付性书写:内容过于简单、笼统,不能如实反映护理工作情况
4、不会书写:存在畏难情绪,在书写能力方面有缺陷,不适应护士长工作,反映不知道怎样写
二、书写格式方面
漏项或项目填写不全
书写未使用书面语言,记录条理不清楚、语句不通顺、页面不整齐、错别字
三、书写内容方面
存在书写内容前后矛盾,不能反映科内护理管理工作存在的深层次问题,无法反映护理质量的持续改进,存在问题较多
1、月计划过于简单、笼统,工作安排无重点内容及遗忘重点工作
三、书写内容方面
2、月护理工作小结存在问题,对上月存在问题无追踪验证结果,未体现持续改进,月小结与月工作重点不符,未小结各项护理工作落实情况及效果
3、质控活动记录简单,不能反映护理质量存在的主要问题
4、其他:未严格上报护理不良事件、压疮管理、工休会不及时等
加强书写的培训及指导
如:月工作重点:第一要明确月工作重点的来源,例如:年度护理工作计划的分解,包括临床护理、教学等,医院、护理部门布置的工作,上月护理工作存在的问题,跟科主任查房指出护理工作存在的不足,本月质控中发现的新问题。第二根据工作的轻重缓急、抓住主要问题,重点突出。第三制定本月完成的重点工作内容,要具体,具有可操作性
质量检查分析记录
质控:自查情况、护理部检查情况、有无不良事件、岗位职责、工作制度落实情况,本月质控中存在的问题进行分析
月计划
条理要清晰,内容要具体,切忌先干后补
根据科室具体情况,结合护理部月重点,写出本科月重点,周计划为月计划的分解,写清本月要完成几件事,突出重点二字,要写的具体,否则千篇一律。如业务学习(太笼统)