社会保险法医疗生育保 险培训1.ppt

文档介绍：《社会保险法》 医疗、生育保险内容
劳动和社会保障局温蓉
2011年4月10日
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内容提要
一、医疗保险立法背景
二、医疗保险主要内容
三、生育保险主要内容
四、贯彻《社会保险法》的重点
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医保改革成效--制度的特点、制度的框架及取得的成效为立法奠定了基础
医保改革亮点--建立起独立于单位之外的医疗保障体系
一、医疗保险立法背景
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一、医疗保险立法背景
立法既肯定了目前医疗保险制度的模式及改革取得的成效,又为医疗保险的发展提供了法律保证,创造了良好的环境。
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(一)医疗制度改革进程三阶段
第一阶段:公费、劳保医疗制度
第二阶段:探索建立社会共济的医
疗保险制度
第三阶段:逐步建立全民医保体系
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(二)基本医疗保险特点
覆盖范围的广泛性
更强调公平和共济
(机会公平)
待遇支付方式为实物补偿
(医药服务)
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(二)基本医疗保险特点
涉及医疗服务提供方,管理难度更大
基金以收定支,年度预算收支平衡,略有结余
就医流动性更大,对医疗服务的要求更高
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公务员
补助
商业
保险
企业补充保险
特殊
人群
城镇职工基本医疗保险
城镇居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
城乡社会医疗救助体系
补充
主体
托底
国家医疗保障体系(三横三纵)
多
层
次
医
疗
保
障
体
系
9
公务员
补助
商业
保险
大额医疗补助
特殊
人群
职工基本医疗保险
居民基本医疗保险
医疗救助体系
补充
主体
托底
兵团医疗保障体系(三横两纵)
多
层
次
医
疗
保
障
体
系
10
覆盖范围从小到大(国家)
万人