文档介绍：睡眠障碍(1)
梅州市人民医院
主讲人:杨玉先
睡眠专科
睡眠----人类最重要生理活动之一
睡眠是人类不可缺少的生理过程。人的一生当中,至少有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠质量对人类的健康具有重要意义。
睡眠有多方面的生理意义,包括消除疲劳、恢复体力和精力、整合和巩固记忆、提高机体免疫力等。睡眠对儿童还具有促进生长发育的特殊意义。睡眠的重要性仅次于呼吸和心跳!
睡眠障碍的危害
长期睡眠不足,大脑得不到足够的休息,会出现头疼、头晕、记忆力衰退、食欲不振等现象。长期失眠甚至令年轻女性出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害,最终引发高血压、溃疡病等严重健康问题。
睡眠时间减少寿命也缩短;失眠降低生命质量;增加了发生精神疾病和抑郁症的危险;增加了意外和损伤,也大大增加了车祸发生率。失眠降低工作能力和工作效率。总之,睡眠障碍会给人的健康和正常的生活带来很多负面影响,不容忽视。
睡眠是相对于觉醒的复杂生理状态。主要特征包括:感觉与反射的兴奋阈增高,意识水平低落、不清晰,以及在强烈刺激下可唤醒。
在睡眠中,躯休的生理活动出现一系列变化,如心率、呼吸减慢,血压下降,基础代谢降低,肌张力降低,副交感兴奋性增加(瞳孔缩小、多汗、胃液分泌增加等)。在整个睡眠过程中EEG和躯体的生理活动呈周期性变化。
睡眠生理学---正常睡眠特点
睡眠生理学---睡眠周期
健康***的睡眠特征:
人类的脑活动分为3种状态,即清醒状态、非快速眼动睡眠状态(NREM)和快速眼动睡眠状态(REM)。
NREM睡眠也称同步化睡眠或正相睡眠,正常睡眠首先由此期开始。NREM睡眠又可进一步分为1~4期,分别为1期、2期、3期和4期。其中NREM睡眠的3期和4期又合称为慢波睡眠(SWS)。REM 睡眠又称去同步化睡眠或异相睡眠。
从清醒状态进入睡眠状态时,首先进入NREM睡眠。与之相对应,新生儿则直接进入REM睡眠,或称为活跃-REM睡眠。另外,发作性睡病患者可表现为入睡期REM睡眠(称早期REM)。
健康年轻***的睡眠具有以下特征:
在整夜的睡眠中,NREM睡眠和REM睡眠大致以90分钟的节律交替出现。第4期的时间在睡眠早期最长,到后期缩短,REM开始时最短,后期延长,尤其是接近清醒时持续时间最长。
健康年轻***的睡眠具有以下特征:
健康年轻***的睡眠特征(小结):
在整夜睡眠中NREM睡眠与REM睡眠交替出现,每次交替为一个周期,每夜4~6个周期。以正常***夜间睡眠8小时为例,首先进入NREM睡眠期,迅速由1期依次进入2、3和4期并持续下去;NREM睡眠期持续80~120min后出现第一次REM睡眠期,REM睡眠持续数分钟后,进入下一个NREM睡眠期,形成NREM睡眠与REM睡眠的循环周期。以后平均每90min出现一次REM睡眠,越接近睡眠后期, REM睡眠逐渐延长,每次可持续10~30min 。在***每昼夜总睡眠时间中,REM睡眠占20~25%, NREM睡眠3、4期占20%左右。随着年龄增长,总睡眠时间与REM睡眠和NREM睡眠4期比例逐渐减少。
NREM睡眠的特点及功能
NREM睡眠:
正常的睡眠周期首先由此期开始,随着睡眠由浅入深,EEG上的波幅增高、频率变慢,眼动图上无眼球的同向快速运动。NREM睡眠又可进一步分为1期(思睡期)、2期(浅睡期)、3期(中睡期)和4期(深睡期)。
NREM睡眠的特点及功能
NREM睡眠:
NREM睡眠1期(思睡期) :刚刚睡下有睡意时,EEG就开始有变化,α波减少,低幅的θ波和β波不规则地混杂在一起,脑电波呈现平坦的趋势。正常人此期通常约需5~10min进入2期睡眠,约占总睡眠量的5%。这一期有时叫做“过渡睡眠”,因为它标志着从觉醒到睡眠的过渡。此期非常易于唤醒。