文档介绍：肺结核治疗方案 与FDC应用
李长裕
肺结核患者一经确诊,就要及时给予治疗。合理的化学治疗(以下简称“化疗”)是消除传染性、阻断传播和治愈患者的关键措施。
治疗对象
治疗方式
药物种类、剂量、用法、不良反应
化疗方案
一、治疗对象
凡确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象,其中痰涂片阳性患者是化疗的主要对象,尤以新涂阳患者为重点。
免费化疗对象:
1. 初治活动性肺结核患者。
2. 复治涂阳肺结核患者(对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗)。
免费内容:提供免费抗结核药物治疗。免费治疗药物是指本《指南》化疗方案中规定的抗结核药物、注射器、注射用水,由结防机构或定点医院为患者免费提供。
二、治疗方式
肺结核患者以不住院化疗为主。
对少数危急、重症肺结核患者,伴有严重合并症或并发症的肺结核患者,以及抗结核药物过敏或有严重不良反应的患者,可采取住院治疗。
患者出院后应转至结防机构继续实施严格的治疗管理,直至疗程结束。
三、药物种类、剂量、用法
(一)常用抗结核药物
异烟肼(简写INH,H)片剂,,
利福平(简写RFP,R)胶囊剂,,
利福喷丁(胶囊剂,)
吡嗪酰***(简写PZA,Z)片剂,,
乙***丁醇(简写EMB,E)片剂,
链霉素(简写SM,S)注射剂(硫酸盐),
药名
每日疗法
间歇疗法
***(g)
儿童
***(g)
<50kg
≥50kg
(mg/kg)
<50kg
≥50kg
异烟肼
10~15
链霉素
20~30
利福平
10~20
利福喷丁
-
-
-
乙***丁醇
-
吡嗪酰***
30-40
不同疗法中常用抗结核药物的用量
利福喷丁介绍
优势: 长效,不良反应小于利福平
用法及用量:每周1次,每次600mg, 顿服
每周2次,每次450mg, 顿服
儿童用量酌减
制剂: 胶囊 (150mg)
片剂 (150mg)
四、化疗方案
原则:
,保证化疗方案抗菌效力;
(强化期和继续期)
,保证化疗方案安全性;
,医生、病人可操作性好;
、(政府免费治疗)、病人可承受;
,质量保证。
1、新涂阳和新涂阴肺结核
2HRZE/4HR
2H3R3Z3E3/4H3R3
2、复治方案
2HRZES/6HRE
2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
3、胸膜炎方案
2HRZE/10HRE
2H3R3Z3E3 /10H3R3E3