文档介绍：肝叶切除术手术配合
宜昌市第一人民医院沈春玲
解剖
肝脏是人体内脏里最大的器官,是人体最大的消化腺。肝大部分位于右季肋部和腹上部,小部分延伸到左季肋部。肝在上面借镰状韧带,在下面借H状的沟分成较大的右叶和较小的左叶及两个次要的叶。
肝的韧带:
肝门:长约4—5cm,出入肝门的有
(1)在前方,肝总管或左右肝管。
(2)在中间,肝固有动脉及其分支。
(3)在后方,门静脉主干及其左右分支。
方叶
肝圆韧带
肝圆韧带裂
肝固有动脉
(肝)门静脉
肝左叶
左三角韧带
肝胃韧带
尾状叶
下腔静脉
肝裸区
胆总管
肝右叶
胆囊
肝脏相关知识介绍
我们的心脏,能够有力和有规律地跳动、不断地由血管输出新鲜的血液;我们吃的食物,能够完全被消化和吸收;我们的大小脑,能够保持正常的功能,以及我们的肌肉,结实和富有弹性--这一切都依靠着肝脏。
肝脏细胞能够控制和调解体内各种物质,使所有器官都能顺利地操作。
更重要的是,肝脏是人体解毒的总机关,具有化解细菌、酒精和其它***的功能。
当细菌***侵入时,肝脏里的“转氨酶”便会把***分解,人体产生抗体,以后再有同样细菌侵入时,就无法伤害人体了。
简单地说,肝脏化解***,并且供应充足的营养素,使人体维持一定的免疫系统功能。
我们在日常生活中所摄取的食物,有些是含有***的(如半熟的海鲜),需要依靠肝脏来分解这些***。另一些食物在消化后,就会***、发酵而产生***,无法被小肠吸收,***就会被送往肝脏。
所以要是肝脏变弱,无法完全解毒的话,***就会被送至心脏。然后,遍布全身引发人体百病丛生了。
肝叶切除根据病灶的不同,常用的有右半肝切除,左半肝切除,肝右三叶切除,肝左中叶切除等
适应证
肝脏良性肿瘤;海绵状血管瘤,腺瘤
肝脏恶性肿瘤;原发性肝癌,肝肉瘤,肝转移癌
肝外伤
肝囊肿,肝寄生虫
手术体位
若病变位于肝脏左半,需做肝左外叶切除术、左半肝切除术,一般采取平仰卧位
若病变位于肝脏右半,需做肝右后叶切除术、右半肝切除术,病人采取半侧仰卧位,于病人的右肩部和腰部各垫一砂袋,使病人身体向左倾斜30度,右上肢固定在头架上。
全肝切除采取平仰卧位。