文档介绍：高压氧疗法
安徽医科大学
高压氧疗(Hyperbaricoxygentherapy)
什么是高压氧疗法(HBOT) ?
是将病人置于高压环境中(高压氧舱内)吸氧以治疗疾病的方法。
高压氧的临床应用已相当广泛,涉及内、外、妇、儿、五官、皮肤等,几乎所有的临床学科,对许多疾病都有显著疗效。
由于加入了负离子生成装置,可以说这是一种生态级的治疗措施,既没有侵害性,又没有毒素,通过患者在高气压下吸含有负离子的纯氧,促进机体的自我更新过程,增强免疫细胞活力,以对抗疾病,从而使患者逐渐康复。
高压氧疗—原理
高压氧治疗脑外科疾病机理:
,提高脑组织氧贮备;
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高压氧疗—原理
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:可以刺激病灶区域内毛细血管新生,促进侧枝循环建立,具有控制肺水肿、抗休克,恢复各器官功能的作用。
高压氧疗—术语
:在高于大气压的密闭舱内,患者通过面具呼吸氧气而进行治疗的设备。
:在高于大气压的密闭舱内,患者通过呼吸氧气而实施手术或抢救的设备。
:在治疗舱或手术抢救舱处于高于大气压的状态下,能使医务人员或患者在同等气压下出入的设备。
:在治疗舱或手术抢救舱处于高于大气压的状态下,为舱内外递送医疗物品而设置的装置。
:氧舱总装完成后,在不同气压下,舱室的泄漏率。
高压氧疗—术语
吸氧阻力:以额定压力和流量供氧时,面罩负压阀门与供氧管路及附件所产生的总合阻力。
呼气阻力:排氧系统处于额定工作状态时,面罩正压阀门与排氧管路及附件所产生的总合阻力。
舱内氧浓度:舱内氧气与舱内全部气体的容积百分比。
供氧压力:氧源减压后输至氧舱控制台的氧压设定值。
舱内照度:舱内无自然光照,电源电压为额定值,在舱内指定位置的单位面积上所接受的光通量。
舱内照度不均匀度:在同一检测条件下,所测得各点照度的最大差值的相对量。
高压氧疗—氧舱分类
氧舱分类:
单人氧舱
双人氧舱
多人氧舱:小型、中型、大型
高压氧疗—适应群
适应人群:哮喘、慢阻肺、肺心病等慢性呼吸系统疾病的患者对氧的利用率显著不足,我们简称对氧利用能力不足的人群。
其它适应群:
(一) 高压氧治疗效果显著的疾病
气管炎,哮喘,肺心病,急性一氧化碳中毒及中毒性脑病、急性减压病、急性气栓症、窒息(烟熏、溺水、自缢、麻醉意外等)、气性坏疽、颅脑外伤及其脑功能障碍(脑挫裂伤、脑血肿清除术后、脑震荡等)、有害气体中毒(硫化氢、液化石油气、光气、氨气、汽油等)、急性脑水肿、慢性牙周炎等。
高压氧疗—适应群
(二) 配合高压氧可明显提高疗效的疾病
突发性耳聋、眩晕综合症、脑缺血性疾病(脑梗塞、脑动肪供血不足)、心肺复苏后脑功能障碍、病毒性脑炎及后遗症、重度神经衰弱、偏头痛、冠心病、心律失常(房颤、早博、心动过速)、消化性溃疡、药物中毒、体表器官及断肢(指)再植术后、植皮、骨髓炎、骨折及愈合不良、急性中心性视网膜脉络膜炎、脉管炎、烧伤、皮肤溃疡、糖尿病溃疡等。
(三) 高压氧治疗有一定疗效的疾病
青光眼、早期视神经萎缩、脑膜炎、肝炎、肝坏死、恶性肿瘤放疗及化疗后、糖尿病、牛皮癣、青年痤疮、结节性红斑等。
高压氧疗—治疗脑血管疾病
治疗脑血管疾病时机:
Neubauer(1980)提出急性脑梗塞在发病4小时以内治疗好。
Kapp等(1981)提出急性脑梗塞应立即进行高压氧治疗。
川口(1984)报道急性脑血栓形成一周内进行高压氧治疗显效占19%、有效58%;慢性脑梗塞显效占3%、有效38%。
国内也有大量报道,韩也(1994)报道脑梗塞200例,发病半个月内治疗者有效率100%;半个月~1个月治疗者100%;2~%;3个月~半年者为50%;半年~%;1~2年治疗者10%。
国内外一致意见是早期开始高压氧治疗。由于脑血管堵塞后脑细胞缺血、缺氧的损害在6小时内尚属可逆阶段,故应争取在4小时以内进行治疗,以挽救更多的脑细胞。
Richard等(1993)报道中主张在发病4小时以内的急性脑血栓形成病人,应立即开始高压氧治疗,每6~12小时1次,连续10次,然后改每周1次。发病超过6小时的病人,每日只行高压氧治疗1次。
2017/11/9