文档介绍：慢性肾脏病患者的饮食指导
太和医院肾内科殷莹
国人饮食习惯与现状
主食多、副食少
喜欢食用盐腌制食品
饭局应酬多
方便食品泛滥
营养搭配不均衡
(中国营养学会)
“吃”出来的病
肾脏病
高血压
糖尿病
心脑血管疾病等
趋向年轻化
合理饮食在CKD疾病中的作用
CKD5期
CKD1期
CKD2期
CKD3期
CKD4期
饮食的调整延缓慢性肾脏病的进展, 并预防并发症的发生
饮食的调整,可减少 营养不良导致的死亡
慢性肾脏病营养治疗的目的
延缓肾衰的进展,推迟开始透析的时间
减少体内毒素,减轻症状,改善生活质量
纠正各种代谢紊乱,减少并发症
改善营养状况,提高生存率
饮食原则
低盐
低脂
优质低蛋白
热量充足
限磷补钙
纠正电解质紊乱
不同时期肾病饮食的管理
CKD1-2期
CKD3期
CKD4期
CKD5期透前
CKD5期透析
蛋白质
-
g/kg/d
-
g/kg/d
-
g/kg/d
-
g/kg/d
热量
高热量
高热量
30-35
kcal/kg/d
30-35
kcal/kg/d
40-50
kcal/kg/d
钠
5g/d
3-5g/d
3g/d
3g/d
3g/d
磷
<
<
<
控制在正常范围内
控制在正常范围内
钾
依化验
依化验
依化验
依化验
控制在正常范围内
水
尿量正常不限
尿量少=前一天尿量+5ooml
蛋白质的摄入
一般Scr>133umol/L时,-
Scr>440ummol/L时,-
Scr>550ummol/L到透析前,
血液透析的患者,-
50-70%为优质蛋白质
什么是优质蛋白?
动物蛋白:蛋、奶、肉、鱼等
植物蛋白:青豆、黄豆、黑豆等大豆蛋白
公卫学院预防专业教科书吴坤编《营养与卫生食品学》第五版
注意
其他杂豆类:蚕豆、豌豆、红豆及花生、瓜子等坚果都含有很高的植物蛋白、钾和磷,需要严格控制钾、磷的患者应尽量避免食用